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多發(fā)性腎結石通常表現為腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰。結石類(lèi)型主要有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石。
1、草酸鈣結石:與高草酸飲食或遺傳代謝異常有關(guān),典型癥狀為突發(fā)腎絞痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。
2、磷酸鈣結石:常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒,易形成鹿角形結石。治療需針對原發(fā)病,藥物包括磷酸鹽結合劑、維生素D調節劑。
3、尿酸結石:與高嘌呤飲食或痛風(fēng)相關(guān),X線(xiàn)不顯影。堿化尿液是主要治療手段,常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、別嘌醇。
4、感染性結石:由產(chǎn)脲酶細菌感染引起,結石生長(cháng)迅速且易復發(fā)。需長(cháng)期抗生素治療,配合尿素酶抑制劑乙酰氧肟酸。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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