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胰腺癌晚期放化療可以緩解癥狀并延長(cháng)生存期,具體效果主要與腫瘤分化程度、患者體能狀態(tài)、化療方案敏感性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌對放化療反應較差,中高分化腫瘤可能獲益更明顯,需通過(guò)病理檢測明確惡性程度。
2、患者體能狀態(tài)ECOG評分0-1分的患者更能耐受放化療毒副作用,推薦使用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇等方案。
3、化療敏感性FOLFIRINOX方案對轉移性胰腺癌有效率較高,但骨髓抑制等不良反應需密切監測。
4、并發(fā)癥控制合并膽道梗阻時(shí)需先行支架置入,疼痛劇烈者需配合阿片類(lèi)藥物實(shí)現癥狀階梯管理。
建議在放化療期間配合營(yíng)養支持治療,選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)可采用腸內營(yíng)養制劑維持體重。
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