醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼底黃斑病變可通過(guò)激光治療、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預。黃斑病變通常由年齡相關(guān)性退化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素等原因引起。

  1、激光治療

  局限性黃斑水腫或新生血管可采用激光光凝，通過(guò)封閉滲漏血管延緩視力惡化。需配合玻璃體腔注藥重復進(jìn)行。

  2、藥物注射

  雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可抑制異常血管增生。每月注射1次，需持續治療避免復發(fā)。

  3、光動(dòng)力療法

  維替泊芬聯(lián)合特定波長(cháng)激光可選擇性破壞新生血管。適用于中心凹下病灶，治療后需避光48小時(shí)。

  4、手術(shù)治療

  黃斑前膜或黃斑裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)黃斑復位。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖，佩戴防藍光眼鏡，補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護營(yíng)養素。