醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性心衰早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、疲勞乏力等。

  1、活動(dòng)后氣短

  輕度體力活動(dòng)如爬樓梯或快步走時(shí)出現呼吸急促，可能與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)，建議限制鈉鹽攝入并監測體重變化。

  2、下肢水腫

  腳踝或小腿出現凹陷性水腫，常因體循環(huán)淤血和鈉水潴留引起，需抬高下肢休息，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯等利尿劑。

  3、夜間呼吸困難

  平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)咳嗽或憋醒，提示左心功能不全，可嘗試高枕臥位，醫生可能使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善心功能。

  4、疲勞乏力

  持續疲倦感與心輸出量減少致組織灌注不足相關(guān)，應避免過(guò)度勞累，規范使用地高辛等強心藥物需嚴格遵循醫囑。

  保持低鹽飲食和適度有氧運動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲，出現癥狀加重時(shí)須及時(shí)心內科就診。