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基孔肯雅病毒感染的主要癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉痛等,癥狀發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、早期表現感染初期主要表現為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有劇烈頭痛和全身乏力。
2、進(jìn)展期發(fā)熱持續2-3天后出現多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛,以手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節最為明顯。
3、皮膚癥狀約半數患者會(huì )出現斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢,可能伴有輕度瘙癢。
4、終末期部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節痛,持續時(shí)間可達數月甚至數年,嚴重影響生活質(zhì)量。
建議出現疑似癥狀及時(shí)就醫,治療期間注意休息,補充足夠水分,避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。
基孔肯雅熱癥狀消失后通常不會(huì )復發(fā),但部分患者可能遺留關(guān)節疼痛等后遺癥。該病復發(fā)概率極低,主要與病毒特性、免疫反應、個(gè)體差異、慢性關(guān)節病變等因素有關(guān)。
1、病毒特性基孔肯雅病毒屬于自限性感染,痊愈后可獲得持久免疫力,病毒RNA在體內清除后一般不會(huì )再次活躍。
2、免疫反應患者康復后產(chǎn)生的特異性抗體能有效防止同型病毒再次感染,免疫系統缺陷者可能出現抗體水平不足。
3、個(gè)體差異老年患者或合并慢性病者更易出現關(guān)節癥狀遷延,與病毒殘留或自身免疫反應過(guò)度激活有關(guān)。
4、慢性關(guān)節病變約10%-30%患者會(huì )發(fā)展為慢性關(guān)節炎,表現為癥狀反復發(fā)作,需與真正病毒復發(fā)進(jìn)行鑒別診斷。
康復期應避免劇烈運動(dòng),適量補充維生素D和鈣質(zhì),若關(guān)節持續腫痛需風(fēng)濕免疫科就診排除其他關(guān)節炎可能。
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