醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童精神病可能出現頭痛頭暈的癥狀。精神病患兒可能因情緒波動(dòng)、睡眠障礙或藥物副作用等因素引發(fā)頭痛頭暈，常見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等疾病。

  1、情緒波動(dòng)

  精神病患兒常伴有情緒不穩定，如過(guò)度焦慮或抑郁狀態(tài)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導致腦血管收縮異常，出現頭痛頭暈。家長(cháng)需觀(guān)察孩子情緒變化，通過(guò)心理疏導幫助緩解癥狀，必要時(shí)配合醫生進(jìn)行認知行為治療。

  2、睡眠障礙

  睡眠質(zhì)量差是精神病常見(jiàn)伴隨癥狀，長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致腦供血不足，引發(fā)晨起頭痛和持續性頭暈。建議家長(cháng)幫助孩子建立規律作息，創(chuàng )造安靜睡眠環(huán)境，若失眠嚴重可遵醫囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

  3、藥物副作用

  抗精神病藥物如利培酮口服液、阿立哌唑片等可能引起椎體外系反應，表現為頭痛伴眩暈。家長(cháng)需注意觀(guān)察服藥后反應，及時(shí)向醫生反饋，必要時(shí)調整用藥方案，不可自行停藥或減量。

  4、共病軀體癥狀

  部分患兒可能同時(shí)存在偏頭痛或前庭功能障礙，精神病發(fā)作時(shí)癥狀加重。若頭痛呈搏動(dòng)性且伴惡心嘔吐，或頭暈伴隨耳鳴耳悶，需進(jìn)行神經(jīng)內科專(zhuān)科檢查排除器質(zhì)性疾病。

  5、代謝異常

  長(cháng)期服用抗精神病藥可能導致電解質(zhì)紊亂或低血糖，引發(fā)頭痛頭暈。家長(cháng)應定期帶孩子檢測血糖、血鉀等指標，保證飲食營(yíng)養均衡，適當補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。

  家長(cháng)發(fā)現孩子出現持續性頭痛頭暈時(shí)，應記錄癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免給予含咖啡因的止痛藥物。日常保證充足飲水，限制電子屏幕使用時(shí)間，每天進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動(dòng)。若癥狀加重或出現視物模糊、意識障礙等表現，須立即就醫進(jìn)行腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。