醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦促甲狀腺素偏低可能由妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、甲狀腺炎等原因引起，需結合甲狀腺激素水平綜合評估。

  1. 妊娠期變化

  妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會(huì )刺激甲狀腺，導致促甲狀腺素暫時(shí)性降低，屬于正常生理現象，通常無(wú)須特殊治療，定期監測即可。

  2. 甲亢

  可能與格雷夫斯病、甲狀腺結節等因素有關(guān)，表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀?？勺襻t囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物控制。

  3. 垂體異常

  垂體病變導致促甲狀腺素分泌不足，需通過(guò)磁共振檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如垂體瘤可考慮溴隱亭或手術(shù)干預。

  4. 甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎早期可能出現一過(guò)性甲亢癥狀?？杀O測甲狀腺功能變化，必要時(shí)使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

  孕婦出現促甲狀腺素異常應避免高碘飲食，保持規律作息，所有治療需在產(chǎn)科及內分泌科醫生指導下進(jìn)行。