醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩出水痘咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤、補充水分、使用止咳藥物、觀(guān)察并發(fā)癥、及時(shí)就醫等方式緩解。水痘咳嗽可能與病毒感染、繼發(fā)細菌感染、咽喉刺激、過(guò)敏反應、肺炎等因素有關(guān)。

  1、保持呼吸道濕潤

  使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解咳嗽，避免干燥空氣刺激呼吸道?？梢宰尯⒆釉谠∈椅霚責嵴羝?，每次約10分鐘。注意水溫不宜過(guò)高，防止燙傷。保持室內濕度在50%左右較為適宜。

  2、補充水分

  多喝溫水有助于稀釋呼吸道分泌物，減輕咳嗽癥狀?？梢越o孩子準備溫開(kāi)水、淡蜂蜜水或梨湯。避免飲用含糖量高的飲料。少量多次飲水效果更好，每次50-100毫升，每天6-8次。

  3、使用止咳藥物

  可在醫生指導下使用右美沙芬、愈創(chuàng )甘油醚、氨溴索等止咳祛痰藥物。這些藥物能抑制咳嗽中樞或稀釋痰液。家長(cháng)切勿自行給孩子服用鎮咳藥，特別是含有可待因成分的藥物。用藥前需確認藥物適合兒童年齡。

  4、觀(guān)察并發(fā)癥

  注意觀(guān)察孩子是否出現呼吸急促、高熱不退、精神萎靡等癥狀。這些可能提示繼發(fā)細菌感染或肺炎。水痘皮疹合并細菌感染可能出現膿皰、皮膚發(fā)紅加重。發(fā)現異常應及時(shí)就醫，避免延誤治療。

  5、及時(shí)就醫

  若咳嗽持續加重或伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，應立即就醫。醫生可能會(huì )進(jìn)行血常規、胸片等檢查，必要時(shí)給予抗病毒藥物或抗生素治療。水痘患兒免疫力較低，容易并發(fā)嚴重感染，家長(cháng)需密切觀(guān)察病情變化。

  水痘患兒咳嗽期間應保持室內空氣流通，避免二手煙等刺激。飲食宜清淡易消化，可適當食用梨、百合等潤肺食物。皮疹瘙癢時(shí)可涂抹爐甘石洗劑，避免抓撓導致感染。保證充足休息，避免劇烈運動(dòng)。水痘具有傳染性，患兒應隔離至所有皮疹結痂，通常需要7-10天。家長(cháng)接觸患兒后要勤洗手，免疫力低下者應避免接觸。按照計劃免疫程序接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。