醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃糜爛持續3個(gè)月通常不會(huì )直接癌變，但長(cháng)期未愈可能增加癌變風(fēng)險，主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸刺激、黏膜修復障礙、遺傳易感性等因素有關(guān)。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是胃糜爛常見(jiàn)病因，可能導致慢性胃炎甚至胃癌。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、長(cháng)期胃酸刺激

  胃酸持續刺激糜爛面會(huì )延緩愈合，可能誘發(fā)腸上皮化生?？勺襻t囑使用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物保護胃黏膜。

  3、黏膜修復障礙

  營(yíng)養不良或吸煙飲酒會(huì )影響胃黏膜修復能力。建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)使用康復新液、替普瑞酮等促黏膜修復藥物。

  4、遺傳易感性

  有胃癌家族史者癌變風(fēng)險相對較高。此類(lèi)患者需加強胃鏡監測，可考慮使用葉酸、硒酵母等營(yíng)養補充劑輔助預防。

  建議每3-6個(gè)月復查胃鏡，日常避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食作息，出現消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫。