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腎結石急診處理可緩解劇烈疼痛、解除尿路梗阻、預防感染及腎功能損害,急診措施主要有鎮痛治療、解痙治療、影像學(xué)評估、手術(shù)干預。
1、鎮痛治療急診科會(huì )使用強效鎮痛藥物如鹽酸哌替啶、布托啡諾、曲馬多緩解腎絞痛,疼痛控制是首要目標。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物可松弛輸尿管平滑肌,幫助小結石排出,降低腎盂壓力。
3、影像學(xué)評估急診CT能明確結石大小位置,判斷是否合并腎積水或感染,為后續治療提供依據。
4、手術(shù)干預對于合并感染、腎功能惡化或頑固性疼痛者,急診可行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺等緊急引流手術(shù)。
急診處理后需遵醫囑復查,每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期泌尿外科隨訪(fǎng)。
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