醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  5個(gè)月寶寶打預防針后發(fā)燒通常屬于疫苗接種后的正常免疫反應，可能與疫苗激活免疫系統、個(gè)體敏感度、接種操作刺激、局部炎癥反應或潛在感染等因素有關(guān)。多數表現為低熱（37.5-38.5℃），持續1-2天可自行緩解。

  1、疫苗激活免疫系統

  疫苗接種后，滅活或減毒病原體成分會(huì )刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，此過(guò)程可能引發(fā)短暫發(fā)熱。體溫通常不超過(guò)38.5℃，無(wú)其他嚴重癥狀。建議家長(cháng)保持寶寶衣著(zhù)寬松，室溫維持在24-26℃，每4小時(shí)監測體溫。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑，禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物。

  2、個(gè)體敏感度差異

  部分嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善，對疫苗成分反應較強烈?？赡馨殡S輕微煩躁、食欲下降，通常24小時(shí)內消退。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)，少量多次喂養母乳或配方奶。若出現持續哭鬧、拒食超過(guò)6小時(shí)，需及時(shí)就醫排查其他病因。

  3、接種操作刺激

  注射針頭穿刺可能導致局部組織損傷，引發(fā)低熱反應。注射部位可能出現紅腫硬結，可用冷毛巾外敷10分鐘/次，每日2-3次。避免抓撓或熱敷接種部位。若紅腫范圍超過(guò)3厘米或持續3天未消退，需聯(lián)系接種單位評估是否需要干預。

  4、局部炎癥反應

  疫苗佐劑或防腐劑可能引起輕度炎癥反應，表現為接種部位疼痛伴低熱?？蛇m當增加飲水量促進(jìn)代謝，避免包裹過(guò)多衣物。若發(fā)熱伴隨皮疹或面部腫脹，可能為過(guò)敏反應，需立即使用鹽酸腎上腺素注射液并急診處理。

  5、潛在感染巧合

  極少數情況下，發(fā)熱可能恰逢潛伏期病毒感染，與疫苗接種無(wú)關(guān)。若體溫超過(guò)39℃、持續72小時(shí)以上，或出現咳嗽、腹瀉等癥狀，需就醫排查呼吸道合胞病毒、輪狀病毒等感染。醫生可能根據病情開(kāi)具磷酸奧司他韋顆?；蛎擅撌⒌人幬?。

  接種后24小時(shí)內避免洗澡以防受涼，保持室內空氣流通。母乳喂養可增強寶寶免疫力，哺乳期母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀，須立即急診處理。定期完成后續疫苗接種計劃，接種前如實(shí)告知醫生寶寶過(guò)敏史和既往反應情況。