醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  握拳手指脹痛可能與關(guān)節勞損、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、免疫調節劑、降尿酸治療等方式緩解。

  1、關(guān)節勞損

  長(cháng)期重復手部動(dòng)作可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷。建議減少抓握動(dòng)作，局部熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮痛藥物。

  2、腱鞘炎

  肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常伴隨彈響指癥狀。發(fā)病與頻繁使用手機、鼠標有關(guān)，表現為晨起僵硬和壓痛?？蛇x用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，配合支具固定。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫異常導致滑膜炎，多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫脹?？赡芘c遺傳或感染誘發(fā)有關(guān)，需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。高嘌呤飲食是主要誘因，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。

  日常避免冷水刺激，控制海鮮內臟攝入，癥狀持續或加重需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診完善炎癥指標和影像學(xué)檢查。