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懷疑胃癌需進(jìn)行胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢。胃鏡可直接觀(guān)察病灶，影像學(xué)評估轉移情況，腫瘤標志物輔助診斷，病理活檢確診金標準。
1、胃鏡檢查胃鏡是胃癌診斷首選方法，可直接觀(guān)察胃黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查時(shí)可能需配合麻醉。胃鏡下早期胃癌可表現為黏膜粗糙或微小潰瘍。
2、影像學(xué)檢查腹部增強CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移。超聲內鏡能清晰顯示胃壁各層結構，對早期胃癌分期有重要價(jià)值。PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移灶。
3、腫瘤標志物CEA、CA19-9和CA72-4等標志物可輔助診斷，但特異性有限。標志物升高需結合其他檢查綜合判斷，術(shù)后監測對復發(fā)預警有幫助。
4、病理活檢胃鏡下取材進(jìn)行病理檢查是確診依據，可明確腫瘤類(lèi)型和分化程度。必要時(shí)需重復活檢或深部取材，免疫組化檢查有助于鑒別診斷。
檢查前保持空腹，檢查后觀(guān)察有無(wú)出血等并發(fā)癥，根據結果制定個(gè)體化治療方案，高危人群建議定期胃鏡篩查。
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