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心內膜炎是怎么感染的

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問(wèn)題描述:心內膜炎是怎么感染的

醫生回答(1)

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感染性心內膜炎最主要的治療
細菌感染性心內膜炎的醫治原則,在醫治的時(shí)候要選殺菌典型的抗生素,而且要初期充足長(cháng)時(shí)候的靜脈給藥。療程或者是在四周以上。大部分病原菌對青霉素敏感,血液培養前聯(lián)與別人共同使用青霉素靜脈滴注結合氨基糖苷。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
感染性心內膜炎術(shù)后輸多久抗生素
這個(gè)疾病多和鏈球菌傳染相關(guān),首先的抗生素是青霉素,不過(guò)須要比較大的劑量。假如對青霉素過(guò)敏,也可以用紅霉素等藥品醫治。這個(gè)疾病的抗生素使用原則,應該是初期,充足,足療程,因此且在病癥消失后,還須要使用一陣子,以防止病情醫治的不完全。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰幼兒得心內膜炎的幾率大嗎
嬰兒患有心內膜炎的幾率是比較大的,因為嬰兒的心臟還沒(méi)有發(fā)育完善,身體抵抗力又比較差,很容易受到一些病原體的感染,還有就是有些家長(cháng)護理不當、喂養不當、對孩子照顧不當等多種因素,都會(huì )出現疾病。而心內膜炎的發(fā)病年齡就是以幼兒或者嬰幼兒為多見(jiàn)的。如果診斷為心內膜炎,需要積極的給予敏感抗生素進(jìn)行規范的治療。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
感染性心內膜炎腎損害怎么辦
如果是感染性心內膜炎隨著(zhù)有腎臟的危害,需要有服食守護心臟,穩定微循環(huán)和守護腎臟的藥物救治,救治期間多喝白開(kāi)水,不要長(cháng)期憋尿,多穿寬松的衣服,不能夠吃過(guò)咸的吃的??梢猿栽S多葡萄,西紅柿,胡蘿卜,獼猴桃等食物始終保持大小便通暢,經(jīng)期復檢心電圖,抗o,心肌酶,腎功能,保守救治可以治療痊愈,不需要手術(shù)需要聲明注意您這種情況應該及時(shí)的到醫院就醫,確診后在進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
確診感染性心內膜炎的檢查
傳染性心內膜炎是因為病原微生物引發(fā)的傳染,會(huì )侵及心臟的內膜,心瓣膜,還有鄰近大動(dòng)脈內膜的感染,能夠并伴隨贅生物的產(chǎn)生?;颊呖捎腥砀叩透腥镜某霈F,比較普遍的臨床出現就是發(fā)燒,然后心臟受累引發(fā)心臟瓣膜的封閉不全,做心臟聽(tīng)診可有雜音,因此且有血管的損傷,可引起全身高低性的栓塞。提議她盡量到心內科治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
亞急性感染性心內膜炎最常見(jiàn)的病因是什么
傳染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等間接傳染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥!重要出現為發(fā)燒,心臟雜音,栓塞病癥。多喝水,及時(shí)補充維生素,飲食要油膩。多喝水,及時(shí)補充維生素,飲食要油膩。
車(chē)杜炯 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
胸痛背痛是感染性心內膜炎的癥狀嗎
胸疼和背痛可能是感染性心內膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導致。需要盡快到正規醫院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規等相關(guān)項目明確病因,如果是心臟功能不好導致的,需要積極應用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
傳染性心內膜炎換血嗎?
如果沒(méi)有嚴格的血液交換,嚴重的結締組織疾病,如嚴重的系統性紅斑狼瘡,可以通過(guò)血漿交換來(lái)治療。血漿置換可能是治療方法之一,但通常需要對原發(fā)性疾病、基礎治療或糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行其他治療。平時(shí),應注意飲食,禁忌刺激辛辣食物、油脂等。疲勞和超重,少吃含有化學(xué)物質(zhì)、防腐劑和添加劑的飲料和零食。靜脈注射給藥可以達到較高的血藥濃度,明顯優(yōu)于肌內注射和口服給藥。及早明確病原體,根據藥敏結果早期聯(lián)合使用足量、有效、殺菌的抗生素治療是提高治療效果的關(guān)鍵。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
感染性心內膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是發(fā)熱
細菌感染性心內膜炎的病癥要依據典型來(lái)決定,許多病患是歸屬于亞突發(fā)急性細菌感染性心內膜炎,這個(gè)病一旦發(fā)作就會(huì )引發(fā)全身上下不適,并且身體會(huì )比較疲憊,也有低熱及體重減少的病癥,還有一些病患會(huì )產(chǎn)生心力衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
亞急性感染性心內膜炎治療措施
一般突發(fā)急性傳染性心內膜炎多產(chǎn)生于正常的心臟。病原菌一般是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病常常突然,伴高熱、寒戰,全身上下毒血癥病癥明顯,常是全身上下重要傳染的一部分,病程多急驟兇險,亞突發(fā)急性感染性心內膜炎普遍起病遲緩,有全身不適等病癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
人造瓣膜心內膜炎的感染途徑有什么
人造瓣膜心內膜炎的感染途徑主要有手術(shù)操作感染、血源性感染、局部感染擴散、口腔感染侵入以及醫療器械污染等。1、手術(shù)操作感染??...
心內膜炎會(huì )引起反復發(fā)燒嗎
心內膜炎會(huì )引起反復發(fā)燒。心內膜炎是心臟內膜的感染性疾病,主要由細菌、真菌等病原體感染引起,典型癥狀包括反復發(fā)熱、寒戰、乏力等。發(fā)熱是心內膜炎最常見(jiàn)的臨床表現之一,通常表現為持續性或間歇性發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度。心內膜...
感染性心內膜炎的人什么感覺(jué)和表現
感染性心內膜炎患者通常會(huì )出現發(fā)熱、心臟雜音、乏力等癥狀,可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、指端奧氏結節等體征。感染性心內膜炎主要由細菌感...
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感染性心內膜炎貧血的護理方法主要包括控制感染、改善貧血、營(yíng)養支持、心理疏導和監測病情。1、控制感染:感染性心內膜炎貧血的??...
感染性心內膜炎需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
感染性心內膜炎通常需要手術(shù)治療,尤其是出現嚴重并發(fā)癥或藥物治療無(wú)效時(shí)。感染性心內膜炎是由細菌、真菌等病原體侵襲心內膜引起...
心內膜炎并發(fā)癥有哪些 心內膜炎的4個(gè)并發(fā)癥需牢記
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心內膜炎不發(fā)燒了算好了嗎
心內膜炎不發(fā)燒了不一定算好了,需結合其他癥狀和檢查結果綜合判斷。心內膜炎的恢復標準包括體溫正常、炎癥指標下降、心臟超聲顯示贅生物縮小或消失等。心內膜炎患者體溫恢復正??赡芴崾靖腥镜玫匠醪娇刂?,但病情緩解需多維度評估。部分...
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乙肝肝炎降低還得長(cháng)期吃藥嗎

乙肝肝炎患者是否需要長(cháng)期服藥取決于病毒復制活躍度、肝功能損傷程度、肝纖維化分期及是否合并肝硬化等因素,主要評估指標包括HBV-DNA載量、轉氨酶水平、肝臟超聲或彈性成像結果。

1、病毒活躍期

HBV-DNA檢測陽(yáng)性且轉氨酶持續升高者需長(cháng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,通過(guò)抑制病毒復制降低肝癌風(fēng)險。

2、免疫控制期

表面抗原陽(yáng)性但病毒載量低于檢測下限、肝功能正常者,可考慮停藥觀(guān)察,但需每3-6個(gè)月監測HBV-DNA和肝功能變化。

3、肝硬化階段

已出現肝纖維化或肝硬化患者必須終身服藥,除抗病毒藥物外可能需聯(lián)合甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物,延緩疾病進(jìn)展。

4、特殊人群

妊娠期婦女、合并HIV感染等特殊人群需調整用藥方案,替比夫定可用于妊娠中晚期抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。

所有乙肝患者均應戒酒并避免肝毒性藥物,定期復查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查,出現乏力加重、黃疸等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腺病毒感染會(huì )自愈嗎

腺病毒感染多數情況下可以自愈,病程通常持續5-7天,癥狀較輕者可通過(guò)休息、補液等對癥處理緩解,但嬰幼兒、免疫力低下者可能出現肺炎等并發(fā)癥需及時(shí)就醫。

1、自愈條件

免疫功能正常者感染腺病毒后,病毒通常在呼吸道或腸道黏膜復制后被免疫系統清除,表現為發(fā)熱、咽痛等癥狀逐漸消退。

2、病程分期

急性期持續3-5天表現為高熱,恢復期2-3天體溫漸退,部分患者存在持續1周的咳嗽等后遺癥期表現。

3、重癥預警

持續高熱超過(guò)5天、呼吸急促、精神萎靡提示可能進(jìn)展為腺病毒肺炎,需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查評估。

4、高危人群

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患者感染后易發(fā)生重癥,需使用更昔洛韋等抗病毒藥物干預。

患病期間建議多飲溫水,攝入富含維生素C的水果,避免劇烈運動(dòng),兒童患者家長(cháng)需每日監測體溫變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
后腦勺頭疼怎么緩解
后腦勺頭疼可通過(guò)熱敷、按摩、調整姿勢、藥物治療、心理放松等方式緩解,通常由緊張性頭痛、頸椎問(wèn)題、睡眠不足、情緒壓力、血管性頭痛等原因引起。 1、熱敷:使用溫熱毛巾或熱水袋敷在后腦勺,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷適用于因頸椎問(wèn)題或肌肉緊張引起的頭痛。 2、按摩:用手指輕柔按壓后腦勺的風(fēng)池穴和天柱穴,每次持續3-5分鐘,力度適中。按摩能放松頸部肌肉,改善局部血液循環(huán),適用于緊張性頭痛和頸椎問(wèn)題。 3、調整姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或頭部前傾,使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭。姿勢不當可能導致頸椎壓力增加,進(jìn)而引發(fā)后腦勺疼痛。 4、藥物治療:對于疼痛較嚴重的情況,可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg,每日三次或萘普生片250mg,每日兩次等藥物緩解癥狀。 5、心理放松:通過(guò)深呼吸、冥想或聽(tīng)輕音樂(lè )等方式放松身心,減少情緒壓力。心理緊張和焦慮是導致緊張性頭痛的常見(jiàn)原因,放松有助于緩解癥狀。 日常護理中,建議保持規律作息,避免熬夜,每天保證7-8小時(shí)睡眠;飲食上多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果和綠葉蔬菜,減少咖啡因和酒精攝入;適當進(jìn)行頸部拉伸運動(dòng),如頸部前后左右緩慢轉動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次,有助于預防頸椎問(wèn)題引起的頭痛。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝表面抗原為755是什么情況

乙肝表面抗原755國際單位/毫升提示乙肝病毒感染,數值升高可能與病毒復制活躍、免疫應答不足、肝臟炎癥活動(dòng)或檢測誤差等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在肝細胞內大量復制時(shí),表面抗原水平會(huì )顯著(zhù)升高。需結合乙肝DNA檢測評估病毒載量,必要時(shí)采用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療。

2、免疫應答不足

機體免疫系統未能有效清除病毒,導致抗原持續高濃度存在??煽紤]干擾素α-2b進(jìn)行免疫調節治療,同時(shí)監測肝功能變化。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細胞損傷釋放大量表面抗原入血,常伴隨轉氨酶升高。建議聯(lián)合使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇等保肝藥物,并行肝臟超聲檢查。

4、檢測誤差

不同試劑盒檢測結果可能存在差異,需排除溶血、脂血等標本因素干擾。建議2-4周后復查,必要時(shí)采用化學(xué)發(fā)光法復測。

保持規律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝五項及肝臟影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎能服用熊膽粉嗎

肝炎患者能否服用熊膽粉需謹慎評估,熊膽粉雖有清熱解毒功效,但可能加重肝臟代謝負擔,具體使用需結合肝功能狀態(tài)、肝炎類(lèi)型及醫生指導。

1、藥物成分風(fēng)險

熊膽粉含膽酸類(lèi)成分,可能刺激肝臟代謝,肝炎患者肝功能受損時(shí)可能加重損傷,需嚴格遵醫囑評估。

2、肝炎類(lèi)型差異

病毒性肝炎活動(dòng)期或肝硬化患者禁用熊膽粉,藥物代謝障礙風(fēng)險高;非活動(dòng)期患者也需監測肝功能變化。

3、替代治療選擇

肝炎治療可選用水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物,或恩替卡韋等抗病毒藥物,安全性更明確。

4、個(gè)體化評估

需綜合評估患者肝功能分級、并發(fā)癥及藥物相互作用,中醫辨證屬肝膽濕熱證者才考慮短期小劑量使用。

肝炎患者應優(yōu)先選擇臨床驗證的護肝方案,若需使用熊膽粉必須由中醫肝病科醫師處方,并定期監測轉氨酶及膽紅素指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人肝臟脹痛怎么回事

乙肝病人肝臟脹痛可能由肝臟炎癥活動(dòng)、膽汁淤積、肝纖維化進(jìn)展、肝囊腫或腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、影像學(xué)檢查等方式干預。

1.肝臟炎癥活動(dòng)

乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損傷,表現為肝區鈍痛伴乏力。需進(jìn)行HBV-DNA檢測,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2.膽汁淤積

膽管受壓或功能障礙引發(fā)膽汁排泄異常,出現脹痛伴皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸改善膽汁代謝,必要時(shí)行MRCP檢查排除膽管病變。

3.肝纖維化進(jìn)展

長(cháng)期慢性炎癥導致肝臟結構改變,表現為肝區隱痛及消化功能下降。需檢測肝彈性硬度,聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

4.占位性病變

肝囊腫或腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜引發(fā)持續性脹痛,需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白篩查。小囊腫可觀(guān)察,惡性腫瘤需考慮手術(shù)或介入治療。

建議乙肝患者定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒及高脂飲食,出現持續脹痛需及時(shí)完善腹部超聲檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
嘴唇流血會(huì )傳染乙肝病毒嗎

嘴唇流血通常不會(huì )傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常接觸如嘴唇流血但未發(fā)生血液交換不會(huì )導致傳染。

1、傳播途徑

乙肝病毒主要通過(guò)血液或體液直接接觸傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境中很快失去活性,難以通過(guò)間接接觸傳播。

3、感染風(fēng)險

正常社交接觸如共用餐具、握手或嘴唇輕微出血但未發(fā)生血液直接交換,感染風(fēng)險極低。

4、預防措施

接種乙肝疫苗是最有效的預防方法,同時(shí)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

保持良好個(gè)人衛生習慣,如有開(kāi)放性傷口應及時(shí)處理,避免與他人血液直接接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝抗原復查是查什么

乙肝抗原復查主要檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標,用于評估乙肝病毒感染狀態(tài)、復制活躍度及免疫應答情況。

1、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現癥感染,需結合肝功能與病毒載量判斷疾病階段,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。

2、乙肝e抗原

乙肝e抗原反映病毒復制活躍程度,陽(yáng)性者傳染性強,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,需定期監測肝纖維化指標。

3、乙肝核心抗體

乙肝核心抗體可區分既往感染或現癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見(jiàn)于慢性攜帶者或康復期。

4、聯(lián)合檢測意義

三項指標聯(lián)合分析可明確乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等臨床分型,指導抗病毒藥物選擇和疫苗接種評估。

復查前應避免飲酒和劇烈運動(dòng),保持空腹8小時(shí)以上以確保檢測準確性,慢性感染者建議每3-6個(gè)月定期隨訪(fǎng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有乙肝能辦健康證嗎

乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無(wú)傳染性時(shí)可辦理健康證,具體需結合病毒載量檢測、肝功能檢查、從業(yè)類(lèi)型等因素綜合評估。

1、病毒載量檢測

HBV-DNA檢測結果低于可檢出限,提示病毒復制不活躍,傳染風(fēng)險低,符合食品、公共場(chǎng)所等行業(yè)健康證辦理條件。

2、肝功能指標

轉氨酶持續正常且無(wú)肝纖維化/肝硬化表現者,可從事非限制性職業(yè),但需定期復查肝功能與肝臟超聲。

3、從業(yè)類(lèi)型限制

直接接觸入口食品、嬰幼兒護理等特殊崗位需額外提供病毒學(xué)陰性證明,部分高危行業(yè)可能不予發(fā)證。

4、地方政策差異

各地疾控中心對乙肝健康證審批標準存在差異,建議提前咨詢(xún)當地衛生監督部門(mén)具體要求。

建議乙肝攜帶者保持規律復查,避免飲酒和肝毒性藥物,從事允許范圍內的工作時(shí)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)傳染問(wèn)題。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎活動(dòng)期會(huì )按壓疼痛嗎

肝炎活動(dòng)期可能出現右上腹按壓疼痛。肝炎活動(dòng)期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適或壓痛,疼痛可能與肝臟腫大、肝包膜牽拉或炎癥反應有關(guān)。

1、肝臟腫大

肝炎活動(dòng)期肝臟因炎癥充血水腫導致體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)引起壓痛,可通過(guò)超聲檢查確診,治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。

2、肝包膜牽拉

肝臟炎癥導致肝包膜張力增加,觸診時(shí)出現鈍痛或脹痛,常伴有肝區叩擊痛,需臥床休息并配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或還原型谷胱甘肽。

3、膽囊受累

肝炎可能繼發(fā)膽囊炎癥反應,表現為墨菲征陽(yáng)性,疼痛向右肩部放射,建議低脂飲食,必要時(shí)使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

4、合并腹膜炎

嚴重肝炎可能出現腹膜刺激征,表現為壓痛反跳痛,需警惕肝衰竭,應立即住院治療,監測凝血功能和血氨水平。

肝炎活動(dòng)期患者應嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查肝功能與肝臟彈性檢測,出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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