醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  內膜薄懷孕后胎停概率可能增加，但多數情況下通過(guò)規范治療可維持妊娠。內膜薄可能由激素水平異常、宮腔操作史、子宮內膜炎癥、先天發(fā)育不良等原因引起。

  1、激素水平異常

  孕激素分泌不足可能導致內膜容受性下降，表現為月經(jīng)量少或周期紊亂。建議監測雌孕激素水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物補充。

  2、宮腔操作史

  人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)可能損傷基底層內膜，導致再生障礙。伴隨反復流產(chǎn)史時(shí)，可采用宮腔灌注治療改善內膜血流，使用阿司匹林腸溶片、西地那非片等藥物輔助。

  3、子宮內膜炎癥

  慢性子宮內膜炎可能破壞內膜微環(huán)境，常見(jiàn)下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，可選用多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。

  4、先天發(fā)育不良

  苗勒管發(fā)育異?？赡軐е聝饶び谰眯云?，常合并子宮形態(tài)異常。建議通過(guò)三維超聲評估宮腔形態(tài)，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

  孕期需定期監測HCG翻倍及超聲檢查，適當增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。