醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  沒(méi)有尿意可能由飲水量不足、膀胱神經(jīng)功能異常、尿路梗阻、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、解除梗阻、神經(jīng)康復等方式改善。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入過(guò)少會(huì )導致尿液生成減少，膀胱充盈不足時(shí)自然無(wú)尿意。建議保持每日1500-2000毫升飲水，分次少量飲用溫水。

  2、膀胱神經(jīng)異常

  糖尿病或盆腔手術(shù)可能損傷膀胱感覺(jué)神經(jīng)，導致尿意傳導障礙。表現為排尿間隔延長(cháng)伴腹脹，可使用甲鈷胺片、維生素B1片、溴吡斯的明片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

  3、尿路梗阻

  前列腺增生或尿道結石會(huì )阻礙尿液排出，膀胱過(guò)度充盈后反而抑制尿意產(chǎn)生。常伴隨排尿費力、尿線(xiàn)變細，需通過(guò)導尿或手術(shù)解除梗阻。

  4、神經(jīng)系統疾病

  脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞排尿反射弧，導致膀胱感覺(jué)喪失。這類(lèi)患者需間歇導尿配合巴氯芬片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制。

  長(cháng)期無(wú)尿意者應記錄排尿日記，避免憋尿誘發(fā)泌尿系統感染，若伴隨下肢水腫或腰痛需及時(shí)排查腎功能異常。