醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)持續(xù)十多天不干凈可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌紊亂

  精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素失衡。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)伴隨經(jīng)量忽多忽少，可口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)周期，或使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常伴貧血癥狀?？煽紤]米非司酮片縮小肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉占位干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。可能與慢性炎癥相關(guān)，常見經(jīng)間期出血。建議宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可服左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏影響凝血功能。需排查血液疾病，伴皮下瘀斑等癥狀?？裳a(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重者輸注血小板懸液。

  經(jīng)期延長(zhǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，建議盡早就診查明病因。