醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  B超可以輔助篩查子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，但確診需結(jié)合病理檢查。B超檢查對(duì)卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增厚等早期病變較敏感，但對(duì)惡性腫瘤的確診率受腫瘤分期、病灶位置等因素影響。

  1、子宮內(nèi)膜癌

  經(jīng)陰道B超可觀(guān)察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)，異常增厚伴豐富血流可能提示病變，但需通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡取活檢確診。早期可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，晚期可出現(xiàn)下腹痛。

  2、卵巢癌

  B超能發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊性質(zhì)，區(qū)分囊實(shí)性病變，但難以判斷良惡性。CA125腫瘤標(biāo)志物升高伴B超異常需警惕，最終診斷依賴(lài)手術(shù)病理。常見(jiàn)癥狀包括腹脹、盆腔壓迫感。

  3、檢查優(yōu)勢(shì)

  B超無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，適合初篩和隨訪(fǎng)。對(duì)卵巢癌肝轉(zhuǎn)移、腹水等并發(fā)癥檢出率較高，能評(píng)估腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。

  4、檢查局限

  早期微小病灶易漏診，肥胖患者圖像質(zhì)量受影響。絕經(jīng)后婦女卵巢萎縮可能降低檢出率，需結(jié)合磁共振等進(jìn)一步檢查。

  建議高危人群定期進(jìn)行婦科B超聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查手段。