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2025-07-21 13:26 26人閱讀
腦垂體瘤主要分為功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤兩大類(lèi),具體包括生長(cháng)激素瘤、催乳素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤、促性腺激素瘤等亞型。
生長(cháng)激素瘤由垂體前葉分泌生長(cháng)激素的細胞異常增生引起,常見(jiàn)癥狀為肢端肥大或巨人癥,可能伴隨關(guān)節疼痛、皮膚增厚等表現。診斷需結合血清生長(cháng)激素水平和影像學(xué)檢查,治療可采用溴隱亭片、奧曲肽注射液等藥物抑制激素分泌,必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
催乳素瘤是最常見(jiàn)的功能性垂體瘤,女性患者可能出現閉經(jīng)、溢乳,男性患者多表現為性功能減退。甲磺酸溴隱亭片是首選藥物,卡麥角林片可作為替代選擇,藥物治療無(wú)效時(shí)考慮經(jīng)鼻內鏡手術(shù)切除腫瘤。
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會(huì )導致庫欣綜合征,典型癥狀包括向心性肥胖、紫紋、高血壓等。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗和垂體MRI,治療可使用酮康唑片控制皮質(zhì)醇分泌,嚴重病例需行垂體瘤切除術(shù)。
促甲狀腺激素瘤較為罕見(jiàn),可引起甲狀腺功能亢進(jìn),表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需先使用甲巰咪唑片控制甲亢癥狀,再通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需長(cháng)期甲狀腺激素替代治療。
無(wú)功能性垂體瘤不分泌激素,早期常無(wú)明顯癥狀,腫瘤增大后可能出現頭痛、視力障礙等占位效應。治療以手術(shù)為主,常用術(shù)式為經(jīng)鼻蝶竇入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復查垂體功能。
腦垂體瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤出血。飲食需注意營(yíng)養均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查激素水平和影像學(xué)檢查,出現視力變化、頭痛加重等癥狀應及時(shí)就醫。日常注意監測血壓、血糖等指標,避免自行調整藥物劑量。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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