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腎結石嚴重時(shí)可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷甚至尿毒癥,癥狀從腰部鈍痛進(jìn)展至無(wú)尿、發(fā)熱等危急表現。
1、腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,可能引發(fā)腰部脹痛和腎盂擴張。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2、尿路感染結石摩擦黏膜合并細菌感染,表現為寒戰高熱和膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松,配合枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻導致腎小球濾過(guò)率下降,出現肌酐升高和少尿。需手術(shù)解除梗阻并配合尿毒清顆粒、腎衰寧等護腎藥物。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻引發(fā)氮質(zhì)血癥,需緊急血液透析。后期可能需腎移植,常用免疫抑制劑包括他克莫司和嗎替麥考酚酯。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜豆腐,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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