醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)結束后幾天又出血可能由排卵期出血、內分泌紊亂、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素調節、藥物止血、病灶切除等方式治療。

  1、排卵期出血

  兩次月經(jīng)中間出現的少量出血，與雌激素波動(dòng)有關(guān)。通常持續2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、內分泌紊亂

  長(cháng)期熬夜或壓力可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)后點(diǎn)滴出血。建議調整作息，嚴重者可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  3、子宮病變

  可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)、腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，息肉可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，肌瘤較大時(shí)需行宮腔鏡切除術(shù)。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致異常子宮出血。需完善凝血功能檢查，急性出血可使用氨甲環(huán)酸片止血，慢性患者需補充鐵劑預防貧血。

  建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，適當增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，出血持續超過(guò)7天需及時(shí)婦科就診。