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產(chǎn)后出血需不需要手術(shù)

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問(wèn)題描述:產(chǎn)后出血需不需要手術(shù)

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產(chǎn)后出血會(huì )導致奶水少嗎
產(chǎn)后出血會(huì )導致奶水少。產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因可能是子宮收縮不良,也可能是胎盤(pán)因素。如果產(chǎn)后出血量過(guò)多,會(huì )影響產(chǎn)婦腦垂體功能,腦垂體在缺血缺氧的狀態(tài)下會(huì )發(fā)生壞死,因為腦垂體損傷使泌乳素的分泌減少或者消失就可導致產(chǎn)婦泌乳減少,甚至不泌乳。因此,產(chǎn)后出血量的多少會(huì )直接影響產(chǎn)婦奶水的多少。所以首先要盡量避免產(chǎn)后出血,才能夠保證產(chǎn)婦能夠分泌乳汁正常。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
流產(chǎn)后出血幾天干凈
如果是人工流產(chǎn)手術(shù)之后的出血,一般是不超過(guò)10天的,大多也是很少量的不規則出血。如果是藥物流產(chǎn)手術(shù)之后出血常常會(huì )超過(guò)10天,甚至有的人需要快20天才能干凈,也有一部分女性需要等到下次月經(jīng)之后才能徹底干凈的。在做了人工流產(chǎn)手術(shù)之后,需要觀(guān)察陰道出血的情況。如果有隨時(shí)的出血量多或者出血達到10天以上,可以去做一個(gè)B超檢查,要看是否存在殘留的問(wèn)題,也有的患者會(huì )有炎癥而導致出血的可能,也有少數患者最終需要做清宮手術(shù)。
陳文婷 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
流產(chǎn)后出血如何確定是月經(jīng)
你好,你這個(gè)不確定是不是月經(jīng)的,如果沒(méi)做B超復查的話(huà),不排除是有瘀血殘留出血的可能性,你需要在出血干凈后做B超復查才可以的如果復查子宮內是搞干凈了的話(huà),就沒(méi)問(wèn)題,如果有殘留的話(huà),還需要清宮才可以的。至于下次月經(jīng)什么時(shí)間來(lái),這個(gè)要看流產(chǎn)對你內分泌影響大小的了,超過(guò)35天沒(méi)來(lái)需要藥物調經(jīng)的
李雅惠 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
產(chǎn)后出血正常的是怎么樣的
胃在心臟的靠左的下方部位,不是垂直在心臟下方,是30度傾斜的,呈長(cháng)橢圓形,如果你確定是心臟下方的腹部疼痛基本可以確定是胃的問(wèn)題,吃了剩飯后嘔吐是淺表性胃炎的基本癥狀,可以吃點(diǎn)胃復安,聯(lián)合抗生素共同治療,阿莫西林,胃必治還有馬叮啉四聯(lián)用藥,馬叮啉在難受時(shí)吃,好受時(shí)停止。
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
小產(chǎn)后出血停止又出血
如果干凈以后又出現出血的情況,這個(gè)時(shí)候首先要排除一下是不是子宮腔里面沒(méi)有刮干凈,可以到醫院做一個(gè)b超檢查,b超能清楚發(fā)現宮腔里面是不是有殘留的東西,還能知道子宮的大小,看子宮收縮情況如何。人流以后,由于子宮的收縮會(huì )出現陰道出血的情況,一般一周之后就干凈了。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
產(chǎn)后出血量多少才算是產(chǎn)后出血
如果是正常的經(jīng)陰分娩,一般在胎兒娩出后24小時(shí)內,產(chǎn)婦的失血量超過(guò)500毫升就算是產(chǎn)后出血;但如果是剖宮產(chǎn)分娩,一般是在剖宮產(chǎn)術(shù)中以及術(shù)后24小時(shí)內,產(chǎn)婦的出血量超過(guò)1000毫升稱(chēng)為產(chǎn)后出血。不同的分娩方式對產(chǎn)后出血的規定是不一樣的,產(chǎn)后出血目前仍然是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因,大多數發(fā)生在分娩后兩小時(shí)內,導致產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留、粘連及植入或者軟產(chǎn)道裂傷以及孕婦凝血功能障礙等。產(chǎn)后出血嚴重者甚至會(huì )出現失血性休克、嚴重貧血等癥狀,需要積極查找病因并給予對癥止血預防感染等治療,必要時(shí)給予輸血以糾正失血性貧血。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
羊水過(guò)多會(huì )導致產(chǎn)后出血嗎
羊水過(guò)多會(huì )有導致產(chǎn)后出血的風(fēng)險。這是由于羊水過(guò)多往往出現在妊娠晚期時(shí),由于子宮的極度擴張并且長(cháng)時(shí)間的這種狀態(tài),在這種情況下一旦妊娠結束后,胎兒、胎盤(pán)、臍帶及羊水從宮腔內娩出,過(guò)度拉伸的子宮肌纖維沒(méi)有得到及時(shí)地收縮,而導致子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。不僅如此,羊水過(guò)多也會(huì )增加羊水栓塞的風(fēng)險。因此,羊水過(guò)多存在一定的妊娠風(fēng)險,如果檢查發(fā)現羊水過(guò)多時(shí),建議先排除胎兒發(fā)育異常的情況后,及時(shí)評估分娩風(fēng)險,并積極提前采取應急措施,達到預防產(chǎn)后出血的目的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
流產(chǎn)后出血停止又出血
如果流產(chǎn)后停血6天再次出血,這個(gè)時(shí)候也不要過(guò)于緊張,可以到醫院去檢查,看看宮腔內有沒(méi)有胎物殘留,也就是有沒(méi)有流干凈,需不需要再次清宮。一般情況下,流產(chǎn)后都有少量的陰道流血,持續時(shí)間為一周左右,也有些會(huì )時(shí)間更長(cháng)一些。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多吃大棗可以補充產(chǎn)后出血流失的營(yíng)養嗎
多吃大棗是可以補充產(chǎn)后出血流失的營(yíng)養。但是在出現產(chǎn)后出血以及營(yíng)養流失情況之后,不能夠僅僅通過(guò)吃大棗來(lái)補充,還需要根據身體的情況來(lái)選擇一些調理和治療方法。在產(chǎn)后出血會(huì )導致體內的營(yíng)養流失,會(huì )使女性出現身體虛弱的表現。產(chǎn)后多吃一些紅棗,能夠補充身體所需的鐵元素,同時(shí)還能夠促進(jìn)血紅蛋白的合成,這對身體是比較好的。在產(chǎn)后除了多吃大棗來(lái)補充身體所需的營(yíng)養物質(zhì)以外,還可以吃一些滋補的燉湯,或者吃一些燕窩,這也能夠起到滋補身體和調理身體的作用。
李肇芬 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
怎么預防產(chǎn)后出血
一般要針對原因,在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。在產(chǎn)前,需要醫護人員有更好的預判性,篩查出可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危孕婦,將其轉診到有血源的上級醫院,做好搶救準備。在產(chǎn)時(shí),需要家屬、產(chǎn)婦、包括助產(chǎn)士配合,采取相應的方法消除產(chǎn)婦的緊張情緒。并密切觀(guān)察產(chǎn)程,避免發(fā)生產(chǎn)程延長(cháng)。在產(chǎn)后,要盡早應用子宮收縮劑,幫助產(chǎn)婦的子宮收縮。還要在產(chǎn)后2小時(shí)內密切地觀(guān)察,檢查產(chǎn)婦的生命體征、子宮高度及硬度,頻繁按壓產(chǎn)婦的肚子并進(jìn)行評估。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
產(chǎn)后出血很危險嗎 產(chǎn)后出血4大元兇要注意防范
產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,也是引起孕產(chǎn)婦死亡的第1位原因,尤其是在邊遠落后的地區此問(wèn)題更加突出。產(chǎn)后出血一般發(fā)生在胎兒分娩后兩個(gè)小時(shí)內,其主要癥狀是陰道流血和失血性休克,失血過(guò)多可并發(fā)彌散性血管內凝血,進(jìn)而奪走寶貴生命,那到底是什么原因導致的產(chǎn)后出血呢。是什么引起的產(chǎn)后出血?1、子宮收縮無(wú)力子宮收
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1、促進(jìn)循環(huán)

生姜中的姜辣素可擴張血管,改善肝臟微循環(huán),適合代償期肝炎患者。需避免空腹飲用,每日不超過(guò)200毫升。

2、緩解惡心

生姜止嘔作用可能緩解肝炎伴隨的消化道癥狀。合并胃潰瘍者應稀釋飲用,建議家長(cháng)觀(guān)察兒童是否出現不適。

3、輔助抗炎

姜烯酚類(lèi)成分具有輕度抗炎特性,對病毒性肝炎的炎癥控制有潛在幫助。急性發(fā)作期需遵醫囑,不可替代藥物治療。

4、調節胃腸

姜湯可刺激消化液分泌,改善肝炎患者的食欲減退癥狀。肝硬化伴食管靜脈曲張者禁用,避免誘發(fā)消化道出血。

肝炎患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用西藍花、蘋(píng)果、燕麥、鯽魚(yú)等食物,嚴重肝功能異常者應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝五項檢查需要多少錢(qián)呢

乙肝五項檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢查機構等級、地區消費水平、試劑品牌、是否包含醫生診費等多種因素的影響。

1、檢查機構等級

三甲醫院檢測費用通常高于社區醫院,實(shí)驗室認證等級不同導致成本差異。

2、地區消費水平

一線(xiàn)城市醫療定價(jià)普遍高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區檢測費用相對較高。

3、試劑品牌

進(jìn)口試劑檢測成本高于國產(chǎn)試劑,不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的檢測試劑盒存在價(jià)格差異。

4、附加服務(wù)

部分機構將采血費、報告解讀費單獨計費,套餐式檢測可能包含額外服務(wù)項目。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢查,部分醫保定點(diǎn)單位可報銷(xiāo)部分檢測費用,檢查前可咨詢(xún)當地醫院收費明細。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝清熱解毒顆粒的適合人群有哪些

乙肝清熱解毒顆粒適合慢性乙型肝炎患者、肝膽濕熱證候者、肝功能異常者及病毒攜帶者。該藥物具有抗病毒、保肝降酶、改善癥狀的作用,需在醫生指導下使用。

1、慢性乙型肝炎

適用于確診為慢性乙型肝炎的患者,常見(jiàn)脅肋脹痛、口苦咽干等癥狀。藥物含虎杖、白花蛇舌草等成分,可抑制病毒復制,改善肝功能指標。

2、肝膽濕熱證

針對肝膽濕熱引起的黃疸、小便黃赤等癥狀。藥物中茵陳、梔子等成分能清熱利濕,緩解消化道不適,需配合辨證使用。

3、肝功能異常

用于轉氨酶輕度升高者,藥物中垂盆草等成分可降低血清ALT、AST水平。治療期間需定期復查肝功能。

4、病毒攜帶者

適用于HBV-DNA陽(yáng)性但無(wú)明顯癥狀者,可輔助控制病毒載量。需注意該藥不能替代抗病毒西藥,須嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥。

服藥期間忌食辛辣油膩,避免飲酒;孕婦、脾胃虛寒者慎用,兒童用藥需調整劑量。出現過(guò)敏或不適及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孩子不洗手小便會(huì )感染艾滋病嗎

孩子不洗手接觸尿液不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播,日常接觸尿液或皮膚接觸不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)完整皮膚或消化道傳播,尿液中的病毒含量極低且暴露在空氣中會(huì )迅速失活。

2、病毒特性

HIV病毒在體外環(huán)境存活時(shí)間很短,日常物品表面殘留的病毒不具備傳染性,普通肥皂即可滅活病毒。

3、感染條件

實(shí)現病毒傳播需要滿(mǎn)足病毒量足夠、活性存續、進(jìn)入血液循環(huán)三個(gè)條件,日常接觸均不符合這些條件。

4、預防措施

家長(cháng)需教育孩子養成洗手習慣,但無(wú)須對尿液接觸過(guò)度恐慌,真正需要防范的是血液接觸和體液交換行為。

保持良好衛生習慣有助于預防各類(lèi)傳染病,若孩子出現反復發(fā)熱或免疫力下降癥狀,建議及時(shí)就醫排查原因。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
耳膜破了怎么治療
耳膜破裂可通過(guò)休息、藥物、手術(shù)等方式治療,通常由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷處理:耳膜破裂可能由頭部撞擊、耳部受擊等外傷引起。避免用力擤鼻,保持耳道干燥,防止水進(jìn)入耳內,可促進(jìn)耳膜自愈。若疼痛明顯,可口服布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次,緩解癥狀。 2、感染控制:中耳炎或外耳道感染可能導致耳膜破裂。使用氧氟沙星滴耳液,每日三次,每次2-3滴,控制感染。避免使用棉簽清理耳道,防止進(jìn)一步損傷。 3、氣壓調節:快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能引起耳膜破裂。避免劇烈氣壓變化,使用咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作調節耳壓,減輕不適。 4、藥物治療:耳膜破裂伴隨感染時(shí),可使用阿莫西林膠囊500mg,每日三次,連續服用7-10天。疼痛明顯者,可加用對乙酰氨基酚片500mg,每日三次,緩解疼痛。 5、手術(shù)治療:嚴重耳膜破裂或長(cháng)期未愈合者,需進(jìn)行鼓膜成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植組織修復耳膜,恢復聽(tīng)力功能,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查。 耳膜破裂后,保持耳道干燥,避免感染,適當休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,促進(jìn)組織修復。運動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng),防止耳膜再次受損。定期復查,監測耳膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
念珠菌感染癥狀是什么
黃疸肝炎需要治療多長(cháng)時(shí)間

黃疸肝炎一般需要2-6周治療時(shí)間,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、肝功能損傷情況、治療方法選擇、患者基礎健康狀況等多種因素的影響。

1、病情程度:

輕度黃疸肝炎可能僅需2-3周恢復,重度黃疸伴隨明顯肝功能異常時(shí)治療周期可能延長(cháng)至6周以上。

2、肝功能指標:

轉氨酶和膽紅素水平持續升高會(huì )延長(cháng)治療時(shí)間,需定期監測肝功能直至指標恢復正常范圍。

3、治療方法:

單純保肝治療約需3-4周,合并抗病毒治療時(shí)療程可能延長(cháng)至6-8周,需根據肝炎類(lèi)型選擇針對性方案。

4、患者體質(zhì):

合并基礎肝病或免疫功能低下患者恢復較慢,需個(gè)體化調整療程并加強營(yíng)養支持。

治療期間應嚴格遵醫囑用藥,保持清淡飲食并避免勞累,定期復查肝功能直至完全康復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
查了乙肝五項還用查肝功嗎

乙肝五項和肝功能檢查需要同時(shí)進(jìn)行。乙肝五項主要用于判斷乙肝病毒感染狀態(tài),肝功能檢查則評估肝臟損傷程度,兩者具有互補性。

1、檢測目的不同

乙肝五項檢測乙肝病毒標志物,包括表面抗原、表面抗體等五項指標;肝功能檢查通過(guò)轉氨酶、膽紅素等指標反映肝臟實(shí)質(zhì)損傷情況。

2、臨床價(jià)值互補

乙肝五項陽(yáng)性者可能肝功能正常,提示病毒攜帶狀態(tài);肝功能異常者乙肝五項可能陰性,需排查其他肝病。

3、診療決策依據

乙肝患者定期監測肝功能可評估疾病進(jìn)展,肝功能異常程度是啟動(dòng)抗病毒治療的重要參考指標。

4、全面評估需求

部分非乙肝病毒性肝病可能表現為單項肝功能異常,聯(lián)合檢測有助于鑒別診斷。

建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復查兩項指標,普通人群體檢時(shí)也可考慮同時(shí)檢查以全面評估肝臟健康狀況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
流產(chǎn)后能打乙肝疫苗不

流產(chǎn)后可以接種乙肝疫苗。接種時(shí)機主要與流產(chǎn)方式、術(shù)后恢復情況、肝功能狀態(tài)以及疫苗接種史有關(guān)。

1.流產(chǎn)方式

藥物流產(chǎn)后若無(wú)明顯并發(fā)癥,可在陰道出血停止后接種;手術(shù)流產(chǎn)后需觀(guān)察1-2周,確認無(wú)感染征象再接種。

2.術(shù)后恢復

需確保體溫正常、無(wú)持續腹痛或異常陰道分泌物,血紅蛋白恢復至80g/L以上方可接種。

3.肝功能

術(shù)前肝功能異常者需復查轉氨酶水平,ALT低于正常值2倍且無(wú)黃疸癥狀時(shí)適合接種。

4.疫苗史

既往未完成乙肝疫苗全程接種者應重新按0-1-6月程序接種;已接種者需檢測抗體滴度決定是否加強。

接種后建議保持注射部位清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查HCG至正常范圍。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病毒抗體陽(yáng)性正常嗎

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