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2024-09-20 09:03 43人閱讀
腸胃科和消化科在臨床實(shí)踐中通常指同一專(zhuān)科,均屬于消化內科范疇,主要診治胃腸、肝膽胰等消化系統疾病。
腸胃科是傳統稱(chēng)呼,側重胃、腸疾病的診療,如胃炎、腸炎、消化性潰瘍等。消化科是現代規范命名,涵蓋范圍更廣,除胃腸疾病外還包括肝膽胰疾病如肝炎、膽囊炎、胰腺炎等。兩者診療手段相似,均通過(guò)胃鏡、腸鏡、超聲等檢查確診,治療方式包括藥物調節、內鏡手術(shù)等。部分醫院分科較細時(shí),消化科可能下設肝膽胰亞專(zhuān)業(yè)組。
日常飲食需規律清淡,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現持續腹痛、消化不良、便血等癥狀時(shí),應及時(shí)到消化內科就診,根據具體癥狀選擇胃鏡、腸鏡或腹部影像學(xué)檢查明確病因。戒煙限酒、保持情緒穩定有助于消化系統健康。
夏天孕婦感覺(jué)冷可能由體溫調節異常、貧血、甲狀腺功能減退、妊娠期糖尿病、感染等原因引起,可通過(guò)調整環(huán)境溫度、補充營(yíng)養、藥物治療等方式改善。
1、體溫調節異常
孕婦在夏季可能因空調溫度過(guò)低或出汗后吹風(fēng)導致體溫調節異常,表現為畏寒、手腳冰涼。建議保持室溫26-28攝氏度,避免直吹冷風(fēng),穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨頭暈乏力,需警惕低血糖或脫水。
2、貧血
妊娠期血容量增加可能導致缺鐵性貧血,出現怕冷、面色蒼白、疲勞等癥狀??赏ㄟ^(guò)食用豬肝、菠菜等富鐵食物改善,必要時(shí)遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。
3、甲狀腺功能減退
孕激素變化可能影響甲狀腺功能,導致代謝減慢、畏寒、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片治療,同時(shí)增加海帶、紫菜等含碘食物攝入。
4、妊娠期糖尿病
血糖異??赡芤鹉┥已h(huán)障礙,表現為手腳冰涼。建議監測血糖,控制水果攝入量,選擇全谷物主食。若確診需使用門(mén)冬胰島素注射液等降糖藥物,并定期進(jìn)行胎心監護。
5、感染
呼吸道或泌尿系統感染早期可能出現畏寒癥狀,可能伴隨發(fā)熱或尿頻。需及時(shí)就醫排查,避免自行用藥。細菌感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素。
孕婦夏季畏寒時(shí)應注意每日測量體溫,保證每天飲用1500-2000毫升溫水,避免長(cháng)時(shí)間處于空調房。飲食上可增加紅棗枸杞茶、生姜紅糖水等溫補飲品,每周食用2-3次羊肉湯等溫熱性食物。適當進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)使用薄毯覆蓋腹部。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨陰道出血、嚴重頭痛等癥狀,需立即就醫檢查胎兒狀況。
耳蝸手術(shù)能否消除耳鳴需根據具體病因判斷,部分傳導性耳鳴患者術(shù)后癥狀可能緩解,但感音神經(jīng)性耳鳴通常無(wú)法通過(guò)該手術(shù)根治。
對于傳導性耳鳴患者,耳蝸手術(shù)可能改善聽(tīng)力傳導通路異常。這類(lèi)耳鳴多由中耳炎、耳硬化癥等疾病導致,手術(shù)通過(guò)清除病灶或植入人工聽(tīng)骨等方式修復結構。術(shù)后部分患者耳鳴癥狀會(huì )隨聽(tīng)力恢復而減輕,但效果因人而異。術(shù)后需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助治療,并定期復查聽(tīng)力。
感音神經(jīng)性耳鳴涉及內耳毛細胞或聽(tīng)神經(jīng)損傷,常見(jiàn)于突發(fā)性耳聾、噪聲性聾等疾病。耳蝸手術(shù)主要解決聽(tīng)覺(jué)傳導問(wèn)題,無(wú)法修復已受損的神經(jīng)末梢。這類(lèi)患者術(shù)后耳鳴可能持續存在,需結合掩蔽療法、習服療法等綜合干預。臨床常用藥物包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、調節神經(jīng)的谷維素片等,但均需在醫生指導下使用。
耳鳴患者術(shù)后應避免噪聲刺激,保證充足睡眠,控制咖啡因攝入。建議在耳鼻喉科醫生指導下制定個(gè)性化康復方案,必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行認知行為干預。若術(shù)后耳鳴加重或出現眩暈等癥狀,須及時(shí)復診評估。
腎囊腫的危害程度與囊腫大小、數量及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),多數單純性腎囊腫無(wú)明顯危害,少數可能引起高血壓、感染或腎功能損害。
單純性腎囊腫是腎臟最常見(jiàn)的良性病變,通常為單發(fā)且體積較小,生長(cháng)緩慢。這類(lèi)囊腫多無(wú)臨床癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現,對腎臟功能和生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。部分患者可能出現腰部隱痛或脹滿(mǎn)感,但疼痛程度較輕且呈間歇性。囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能壓迫周?chē)M織,導致尿路梗阻或腎盂積水,此時(shí)需通過(guò)超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)干預。
復雜性腎囊腫可能伴隨囊內出血、感染或鈣化,增加惡變風(fēng)險。多囊腎屬于遺傳性疾病,雙腎會(huì )出現大量進(jìn)行性增大的囊腫,最終導致腎功能衰竭。這類(lèi)患者可能出現持續性腰痛、血尿、反復尿路感染,后期伴隨高血壓和腎性貧血。對于直徑超過(guò)7厘米的囊腫或引起嚴重癥狀者,需考慮手術(shù)治療以防止腎功能進(jìn)一步受損。
建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復查腎臟超聲,監測囊腫變化。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)或腰部外傷,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)需及時(shí)干預。出現發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加劇等癥狀時(shí)須立即就醫,禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重腎臟負擔。
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