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心梗腦梗是怎么引起的

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問(wèn)題描述:我有高血壓和糖尿病。我聽(tīng)說(shuō)這種情況很容易發(fā)生腦梗死和心肌梗死。我只心肌梗死是如何引起的?

醫生回答(1)

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腦梗溶栓容易腦出血
腦梗溶栓治療雖能有效恢復腦部血流,減輕癥狀并降低殘疾風(fēng)險,但同時(shí)也存在引發(fā)腦出血的風(fēng)險。因此,在使用溶栓藥物前,需全面評估患者情況,權衡治療利弊,決定是否實(shí)施。治療期間,患者需嚴格遵醫囑,控制飲食和生活方式,以減少腦出血可能性。一旦出現腦出血跡象,如頭痛、惡心、視力模糊或意識障礙,應立即就醫,以確保及時(shí)有效治療。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腦血栓和腦梗塞有什么區別???
腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來(lái)腦部血管堵塞,腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈硬化引來(lái)的阻塞。兩者主要的表現出相同,救治也相若。如果經(jīng)常出現頭暈頭痛癥狀,尤其是有高血壓病史,需要有通過(guò)仔細檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意,平時(shí)要適當的鍛煉身體促進(jìn)血液循環(huán),可以增強自身的抵抗力和免疫。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗塞看什么科?
腦梗塞一般是掛神經(jīng)內科,最好是做一下CT比較好,把身體全面檢查一下,因為歲數大了,血管硬化,血液循環(huán)又差,容易造成腦梗塞,這種病可防可治的,盡量早點(diǎn)去做一下,CT比較放心,最好到市級的三甲醫院去檢查比較好,因為那里的設備比較齊全,技術(shù)含量比較高。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
腦梗塞癥狀有幻覺(jué)亂說(shuō)話(huà)是怎么回事
腦梗塞的患者再次出現了幻覺(jué),有可能是致使了精神疾病,腦梗塞患者后遺癥,有可能會(huì )再次出現精神障礙,有可能會(huì )引來(lái)精神疾病,必須要采用口服藥物的方式實(shí)施救治,需要有通過(guò)口服抗精神病藥物才可以更有效,同時(shí)也需要有留意慣良好的飲食生活習慣,增強護理,最好是看精神科實(shí)施救治。需要強調的是建議患者多休息,調整自己的作息時(shí)間,不要經(jīng)常對著(zhù)電腦打游戲。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
腦梗會(huì )不會(huì )引起偏癱情況
腦梗死不一定會(huì )導致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì )出現偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō),腦梗死位于內囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān),通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運動(dòng)通路,即便累及運動(dòng)通路,受累也較輕微,所以一般不會(huì )引起癱瘓。梗塞灶的數目與癱瘓密切相關(guān),多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數都有高血壓病,梗塞數目多,但是病灶小或未損傷運動(dòng)通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦梗死溶栓治療會(huì )導致怎樣的并發(fā)癥
腦梗死溶栓治療后,最大的并發(fā)癥是腦出血,一般來(lái)說(shuō)大面積的腦梗死,腦栓塞進(jìn)行溶栓治療,可能會(huì )發(fā)生腦出血。這個(gè)發(fā)生率根據文獻報道的不同在3%到6%之間,也就是說(shuō)我們在溶栓治療中,可能會(huì )出現溶栓后腦出血。但是出現溶栓后的腦出血,我們也有相應的治療方案,比如說(shuō)應用一些藥物來(lái)改善出血的發(fā)生,同時(shí)如果說(shuō)出血量比較大,我們也可以積極的進(jìn)行,微創(chuàng )的血腫清除來(lái)減少這些出血的危害。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腦梗塞前兆會(huì )是什么表現
腦梗塞前兆表現為手足麻木或無(wú)力,原因不明。有時(shí)手上的東西突然掉到地上,突然短暫失明或復視或視力模糊;突然失語(yǔ)癥或說(shuō)不清或言語(yǔ)不清,很快恢復正常,沒(méi)有留下任何痕跡;經(jīng)常頭痛,有時(shí)甚至突然暈倒,但很快就醒;記憶障礙,尤其是在不久的將來(lái);原因不明的智力下降,注意力不集中,工作效率下降,往往無(wú)緣無(wú)故出錯。所有這些行為都是無(wú)意識,沒(méi)有任何誘因,只持續了幾秒鐘甚至幾分鐘。這些都是腦梗塞的前兆,如果出現要積極的進(jìn)行治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦梗后為什么總出現幻覺(jué)
腦梗后之所以會(huì )經(jīng)常出現幻覺(jué)的現象,是因為梗塞病灶損傷了大腦皮層。而大腦皮層是維持人體的正常覺(jué)醒的部位所在,如果損傷了大腦皮層患者就會(huì )出現精神和意識障礙,就有可能經(jīng)常出現精神異常以及幻覺(jué)的現象。此外,腦梗后的患者出現幻覺(jué)的現象,還有可能是因為卒中后情感障礙所造成,卒中后情感障礙是腦梗的非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。這類(lèi)患者非常容易出現癡呆、焦慮、抑郁、幻覺(jué)、精神和行為異常。因此,腦梗后的患者出現幻覺(jué)需要及時(shí)地給予藥物治療。常用的藥物包括多奈哌齊、美金剛等改善認知的藥物,以及奧氮平、利培酮等控制精神癥狀的藥物,這樣才能有效地控制幻覺(jué)的現象。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦梗怎么預防不復發(fā)
腦梗預防主要是減少復發(fā)風(fēng)險,但是做到不復發(fā)是比較困難。腦梗預防首先需要控制好高危因素,嚴格控制好血壓、血脂、血糖,平時(shí)需要保證睡眠,注意休息,避免勞累或者熬夜,避免精神過(guò)度緊張,避免情緒過(guò)于激動(dòng),需要適當活動(dòng)、適當運動(dòng)。如果是腦梗高危人群的情況下,建議需要在醫師指導下服用抗血小板聚集和穩定斑塊藥物。平時(shí)需要及時(shí)到二甲以上醫院神經(jīng)內科定期復查頭顱核磁、腦血管超聲、生化、血常規、頸部血管超聲、下肢血管超聲等相關(guān)檢查,評估動(dòng)脈情況或者風(fēng)險因素。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
腦梗塞會(huì )不會(huì )癱瘓嗎
腦梗塞可能會(huì )導致癱瘓,而且多數腦梗塞患者會(huì )出現癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復,不會(huì )出現癱瘓,只是出現語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區、不同的部位出現腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會(huì )出現癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位,就會(huì )導致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區域,就會(huì )出現不同程度的語(yǔ)言障礙。因此,針對腦梗塞應及早發(fā)現、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
得了腔隙性腦梗怎么治療
腔隙性腦梗的治療需要綜合藥物治療、生活方式調整和康復訓練,及時(shí)干預可有效緩解癥狀。治療方法包括抗血小板藥物、改善腦循環(huán)藥...
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跟艾滋病患者一起吃飯會(huì )被傳染嗎

與艾滋病患者共同進(jìn)餐不會(huì )被傳染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,日常接觸如共用餐具、擁抱等均無(wú)傳播風(fēng)險。

1.病毒特性

艾滋病病毒無(wú)法在消化道存活,胃酸可迅速滅活病毒,食物或唾液接觸不會(huì )導致感染。

2.傳播途徑

病毒需通過(guò)開(kāi)放性傷口或黏膜直接接觸感染者體液(如血液、精液)才會(huì )傳播,完整皮膚接觸餐具無(wú)風(fēng)險。

3.實(shí)證研究

全球尚無(wú)因共餐感染艾滋病的病例報告,世界衛生組織明確日常接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒。

4.防護建議

避免共用可能接觸血液的物品如剃須刀,但共用餐具、水杯等行為無(wú)須特殊防護。

保持正常社交接觸即可,若存在高危暴露行為(如無(wú)保護性接觸或血液暴露),建議及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
低血壓能打乙肝疫苗嗎

多數情況下低血壓患者可以接種乙肝疫苗,接種前需評估血壓穩定性和基礎疾病控制情況,主要影響因素有低血壓病因、當前癥狀嚴重程度、是否合并其他禁忌癥。

1、病因評估

生理性低血壓若無(wú)頭暈乏力等癥狀,通常不影響接種;病理性低血壓需明確是否由心力衰竭、嚴重貧血等疾病引起。

2、癥狀程度

收縮壓低于90mmHg伴暈厥史者建議暫緩接種,無(wú)癥狀的輕度低血壓可正常接種疫苗。

3、禁忌排查

需排除發(fā)熱、急性感染、未控制的高血壓等疫苗接種禁忌,妊娠期女性需產(chǎn)科醫生評估。

4、接種監測

接種后需觀(guān)察30分鐘,出現心慌氣促等不適及時(shí)告知醫生,糖尿病患者需加強血糖監測。

建議接種前測量血壓并告知接種醫生病史,接種后保持充足休息避免劇烈運動(dòng),適量補充水分和電解質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
心前區刺痛是什么原因引起的
心前區刺痛可能由生理性因素和病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括情緒波動(dòng)、肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛和胸膜炎等。 1、情緒波動(dòng):焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心前區短暫刺痛。這種情況通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)深呼吸、冥想等放松技巧可緩解癥狀。建議避免過(guò)度緊張,保持情緒穩定。 2、肌肉拉傷:胸壁肌肉或肋間肌拉傷可能導致心前區刺痛,常與劇烈運動(dòng)或不當姿勢有關(guān)。治療以休息為主,局部熱敷或冷敷可減輕疼痛。適當按摩和拉伸有助于促進(jìn)恢復,避免再次受傷。 3、胃食管反流:胃酸反流刺激食管可能導致心前區燒灼感或刺痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。治療可通過(guò)調整飲食習慣,如避免辛辣、油膩食物,少食多餐。必要時(shí)可服用奧美拉唑膠囊20mg每日一次,緩解癥狀。 4、心絞痛:冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心前區壓榨性疼痛,常伴有胸悶、氣短等癥狀。治療包括服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服,阿司匹林腸溶片100mg每日一次,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀20mg每晚一次。建議避免劇烈運動(dòng),定期復查。 5、胸膜炎:胸膜炎癥可能導致心前區刺痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療包括抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,必要時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺引流。建議保持呼吸道通暢,避免受涼。 心前區刺痛可能與多種因素有關(guān),建議根據具體癥狀調整飲食,如增加富含維生素C的水果和蔬菜,減少高脂肪、高鹽食物攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于改善心肺功能。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
丙肝可以吃護肝片嗎

丙肝患者可以遵醫囑服用護肝片。護肝片主要用于輔助改善肝功能,但無(wú)法替代抗病毒治療,丙肝治療需以抗病毒藥物為主,護肝片為輔。

1、護肝片作用

護肝片含水飛薊賓等成分,有助于減輕肝臟炎癥反應,促進(jìn)肝細胞修復,適用于慢性肝損傷的輔助治療。

2、藥物相互作用

部分護肝片可能影響抗病毒藥物代謝,使用前需告知醫生正在服用的丙肝抗病毒藥物,避免降低療效。

3、肝功能評估

用藥前需檢查轉氨酶、膽紅素等指標,肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)需調整護肝片劑量或暫停使用。

4、治療優(yōu)先級

丙肝患者應優(yōu)先完成抗病毒療程,護肝片僅作為輔助手段,不可因服用護肝片延誤抗病毒治療。

丙肝患者日常需避免飲酒,保持低脂飲食,定期監測肝功能,所有藥物使用均需在肝病科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝陽(yáng)性是什么意思

丙肝陽(yáng)性通常指血液檢測中丙型肝炎病毒抗體或核酸呈陽(yáng)性,提示可能現癥感染或既往感染,需結合肝功能、病毒載量等進(jìn)一步評估。

1、抗體陽(yáng)性:

丙肝抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或免疫反應,需檢測HCVRNA確認是否現癥感染,抗體單獨陽(yáng)性無(wú)須治療但需定期監測。

2、核酸陽(yáng)性:

HCVRNA陽(yáng)性確診現癥感染,表明病毒正在復制,可能伴隨肝區隱痛、乏力等癥狀,需抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片等。

3、肝功能異常:

轉氨酶升高提示肝臟炎癥活動(dòng),可能與病毒直接損傷有關(guān),需聯(lián)合護肝藥物如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等控制肝損傷。

4、傳播風(fēng)險:

陽(yáng)性者血液具有傳染性,避免共用剃須刀等物品,性接觸需采取防護措施,母嬰傳播概率約5%需孕期干預。

確診后應限制酒精攝入并避免肝毒性藥物,定期復查肝臟超聲及彈性檢測評估纖維化進(jìn)展,家庭成員建議篩查抗體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝的護理措施有哪些

丙肝護理措施主要有抗病毒治療、飲食調整、生活方式改善、定期復查。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需要綜合護理以控制病情發(fā)展。

1、抗病毒治療

遵醫囑使用直接抗病毒藥物,如索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等,可有效清除病毒。治療期間需監測肝功能及病毒載量變化。

2、飲食調整

選擇高蛋白低脂飲食,適量補充維生素和膳食纖維。避免酒精、高糖及腌制食品,減輕肝臟代謝負擔。

3、生活方式

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),增強機體免疫力。

4、定期復查

每3-6個(gè)月檢查肝功能、HCV-RNA及肝臟超聲,評估治療效果。出現乏力、黃疸加重等癥狀需及時(shí)就診。

丙肝患者應嚴格遵醫囑用藥,保持良好心態(tài),避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議篩查丙肝抗體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙肝的人流汗會(huì )傳染嗎

丙型肝炎不會(huì )通過(guò)汗液傳播,主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器等。

1、傳播途徑

丙肝病毒主要通過(guò)血液接觸傳播,如輸血、共用針具或醫療器械消毒不徹底等。

2、汗液特性

汗液中病毒含量極低,且丙肝病毒在體外存活時(shí)間短,無(wú)法通過(guò)皮膚接觸實(shí)現傳播。

3、日常接觸

共同生活、共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì )傳播丙肝病毒,無(wú)須過(guò)度防護。

4、預防措施

避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套可降低傳播風(fēng)險。

確診丙肝患者應定期復查肝功能,避免飲酒,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
男性腦垂體瘤的癥狀
男性腦垂體瘤的癥狀可能包括頭痛、視力下降、性功能減退、內分泌紊亂以及情緒波動(dòng)。這些癥狀的出現與腫瘤對周?chē)M織的壓迫以及激素分泌異常有關(guān)。 1、頭痛:腦垂體瘤生長(cháng)可能壓迫周?chē)窠?jīng)或血管,導致持續性或間歇性頭痛,尤其是前額或太陽(yáng)穴區域。頭痛可能伴隨惡心或嘔吐,尤其在早晨更為明顯。 2、視力下降:腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉,可能導致視野缺損、視力模糊或雙重視覺(jué)?;颊呖赡艹霈F單側或雙側視力下降,嚴重時(shí)甚至失明。 3、性功能減退:腦垂體瘤可能影響促性腺激素的分泌,導致性欲減退、勃起功能障礙或精子數量減少。部分患者可能出現睪丸萎縮或乳房發(fā)育異常。 4、內分泌紊亂:腫瘤可能干擾垂體激素的正常分泌,導致甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全或生長(cháng)激素異常?;颊呖赡艹霈F疲勞、體重增加、低血壓或血糖波動(dòng)。 5、情緒波動(dòng):激素水平的變化可能影響神經(jīng)系統功能,導致情緒不穩定、焦慮或抑郁。部分患者可能出現記憶力減退或注意力不集中。 男性腦垂體瘤患者需注意飲食均衡,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。避免高糖、高脂肪飲食,減少咖啡因和酒精攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,有助于改善身體機能和情緒狀態(tài)。定期監測激素水平,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
霉菌滴蟲(chóng)性陰炎怎么辦
霉菌滴蟲(chóng)性陰炎可通過(guò)藥物治療、日常護理等方式緩解。霉菌滴蟲(chóng)性陰炎通常由霉菌感染、滴蟲(chóng)感染、免疫力下降、個(gè)人衛生不良、性接觸傳播等原因引起。 1、霉菌感染:霉菌感染是霉菌滴蟲(chóng)性陰炎的主要病因之一,常見(jiàn)于念珠菌感染?;颊咝枋褂每拐婢幬?,如克霉唑栓劑500mg,每日一次、氟康唑片劑150mg,單次口服、硝酸咪康唑乳膏每日兩次涂抹。同時(shí),避免使用刺激性洗液,保持外陰干燥清潔。 2、滴蟲(chóng)感染:滴蟲(chóng)感染多由陰道毛滴蟲(chóng)引起,癥狀包括白帶增多、異味。治療可選用甲硝唑片劑500mg,每日兩次,連續7天或替硝唑片劑2g,單次口服。治療期間避免性生活,伴侶也需同步治療。 3、免疫力下降:免疫力低下容易導致病原體感染。建議通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠提升免疫力。多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,有助于增強身體抵抗力。 4、個(gè)人衛生不良:不良的個(gè)人衛生習慣會(huì )增加感染風(fēng)險。每日用溫水清洗外陰,避免使用香皂或沐浴露。內褲應選擇棉質(zhì)材質(zhì),每日更換并高溫消毒。避免長(cháng)時(shí)間穿著(zhù)緊身褲或濕衣物。 5、性接觸傳播:性接觸是霉菌滴蟲(chóng)性陰炎的重要傳播途徑。治療期間應避免性生活,使用安全套可降低感染風(fēng)險。伴侶需同時(shí)進(jìn)行檢查和治療,避免交叉感染。 霉菌滴蟲(chóng)性陰炎的治療需結合藥物與日常護理,患者應保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食上多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán),提升身體抵抗力。治療期間避免性生活,伴侶也需同步治療,防止交叉感染。定期復查,確保病情完全康復。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
乙肝、丙肝傳染幾率大嗎

乙肝和丙肝的傳染概率因傳播途徑不同存在差異,主要與血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫源性暴露等因素有關(guān)。

1、血液傳播

乙肝病毒在血液中濃度極高,共用注射器或輸血感染概率超過(guò)30%;丙肝病毒通過(guò)破損皮膚黏膜接觸血液傳播概率約1.8%-10%。

2、母嬰傳播

乙肝母嬰傳播概率可達90%,新生兒需在24小時(shí)內接種疫苗和免疫球蛋白;丙肝母嬰傳播概率約5%-8%,與母親病毒載量相關(guān)。

3、性接觸傳播

乙肝通過(guò)性行為傳播概率是丙肝的10倍,無(wú)防護性行為感染風(fēng)險約15%-25%,丙肝性傳播概率低于3%。

4、醫源性暴露

乙肝病毒在體外存活時(shí)間長(cháng),醫務(wù)人員針刺傷感染風(fēng)險6%-30%;丙肝針刺傷感染概率約1.8%,與深部創(chuàng )傷相關(guān)。

日常接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳播,建議高危人群定期檢測肝功能并接種乙肝疫苗,丙肝目前尚無(wú)預防性疫苗。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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