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腎結石位于輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石移動(dòng)可能引起劇烈腰痛、血尿等癥狀，需根據結石大小和位置選擇干預措施。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。建議家長(cháng)監督兒童分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性過(guò)量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑，家長(cháng)需注意兒童用藥劑量調整。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需密切觀(guān)察兒童排尿情況。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周，家長(cháng)需注意患兒活動(dòng)限制及導管護理。
發(fā)作期避免高草酸食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測結石位置變化，出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
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