醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎疼可能與泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腎腫瘤等疾病有關(guān)，建議優(yōu)先就診泌尿外科或腎內科，常規檢查包括尿常規、泌尿系統超聲、CT尿路造影及腎功能檢測。

  1、尿常規：

  通過(guò)檢測尿液中的紅細胞、白細胞及蛋白質(zhì)指標，初步判斷是否存在感染或出血，腎盂腎炎患者常出現白細胞升高，結石患者可能伴隨隱血陽(yáng)性。

  2、泌尿系統超聲：

  無(wú)創(chuàng )篩查腎臟結構異常，可發(fā)現結石、囊腫或占位性病變，對腎積水和腎周積液也有較高診斷價(jià)值，適合作為首選影像學(xué)檢查。

  3、CT尿路造影：

  能清晰顯示結石位置、大小及尿路梗阻情況，對小于2毫米的微小結石檢出率超過(guò)超聲，必要時(shí)需靜脈注射造影劑增強掃描。

  4、腎功能檢測：

  通過(guò)血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過(guò)率評估腎臟代謝功能，慢性腎病或尿路梗阻患者可能出現指標異常，需結合其他檢查綜合判斷。

  檢查前需保持空腹狀態(tài)，避免劇烈運動(dòng)，若伴隨發(fā)熱或血尿癥狀應優(yōu)先急診處理，長(cháng)期腎區隱痛患者建議增加腫瘤標志物篩查。