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腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、適度運動(dòng)及體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛程度與結石大小不完全相關(guān),通常由輸尿管痙攣、局部炎癥反應、尿液酸堿度異?;虼x性疾病等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物,均需在醫生指導下使用。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)微小結石排出。建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)可利用重力作用輔助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
4、體外碎石對于直徑小于5毫米但反復引發(fā)疼痛的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過(guò)聚焦聲波粉碎結石,術(shù)后需配合排石藥物和影像學(xué)復查。
急性發(fā)作期應避免高草酸食物如菠菜堅果,定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài),若出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫排除感染。
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