醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒等感染引起，表現為眼紅、畏光、流淚等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。

  1、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎，能抑制病毒DNA復制。用藥后可能短暫出現眼部刺痛感，家長(cháng)需注意孩子用藥后有無(wú)眼瞼紅腫等過(guò)敏反應。該藥物需冷藏保存，使用前需搖勻。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液對皰疹病毒具有高度選擇性，可緩解病毒性角膜炎的角膜上皮損傷。家長(cháng)應監督孩子每日定時(shí)用藥，避免揉眼導致繼發(fā)感染。用藥期間若出現視力模糊需立即停用并復診。

  3、重組人干擾素α1b滴眼液

  該藥物通過(guò)增強局部免疫力對抗病毒感染，適用于反復發(fā)作的病毒性角膜炎。建議家長(cháng)在醫生指導下確定用藥頻次，用藥后需閉眼按壓淚囊區減少全身吸收。避免與激素類(lèi)眼藥水同時(shí)使用。

  4、溴芬酸鈉滴眼液

  溴芬酸鈉滴眼液用于緩解病毒性角膜炎伴隨的炎癥反應，可減輕充血和疼痛癥狀。家長(cháng)需注意該藥物可能延緩角膜愈合，不宜長(cháng)期使用。用藥期間需定期監測眼壓變化。

  5、氟米龍滴眼液

  氟米龍滴眼液屬糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于病毒性角膜炎伴嚴重炎癥時(shí)短期使用。家長(cháng)必須嚴格遵循醫囑控制用藥劑量和療程，突然停藥可能引起反跳性炎癥。用藥期間需密切觀(guān)察是否出現眼壓升高。

  病毒性角膜炎患兒需保持眼部清潔，家長(cháng)可用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激。治療期間應暫停游泳等可能污染眼部的活動(dòng)，外出佩戴防護眼鏡。若出現眼痛加劇或視力下降需立即復診，避免自行調整用藥方案。