醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右肩膀一陣一陣的刺痛不一定是肩周炎。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、肩袖損傷或膽囊疾病等因素有關(guān)，需結合具體表現綜合判斷。

  1、肌肉勞損：

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度使用肩部可能導致肌肉疲勞性損傷，表現為間歇性刺痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及休息緩解，無(wú)須特殊用藥。

  2、頸椎?。?p>頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至右肩，引發(fā)陣發(fā)性疼痛。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木，需通過(guò)頸椎牽引、物理治療改善，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布。

  3、肩袖損傷：

  肩關(guān)節肌腱撕裂或炎癥可導致活動(dòng)時(shí)刺痛加劇，夜間明顯。建議磁共振檢查確診，輕者可用雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉注射，重者需關(guān)節鏡手術(shù)。

  4、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引起右肩牽涉痛，多伴右上腹痛、厭油。需超聲檢查明確，藥物選擇熊去氧膽酸、頭孢曲松，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

  避免提重物及長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，若疼痛持續超過(guò)一周或出現發(fā)熱、腫脹需及時(shí)就診骨科或普外科。