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肩周炎熱敷管用嗎

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2024-11-06 14:55 10人閱讀

問(wèn)題描述:肩周炎熱敷管用嗎

醫生回答(1)

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肩周炎早期是什么癥狀
肩周炎病程較長(cháng),少則遷延反復數月,多者甚至達2年左右,有時(shí)可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動(dòng)逐漸恢復。 根據不同的病理過(guò)程和臨床特點(diǎn)、臨床表現,臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結期;和緩解期,也就是恢復期三個(gè)階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個(gè)月左右,有時(shí)可延續2~3個(gè)月。主要的臨床表現為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節功能活動(dòng)正?;蛘咻p度受限。 本期由于肩關(guān)節滑膜水腫、炎性細胞浸潤,關(guān)節周?chē)茉錾?,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導致。本期的病理特點(diǎn)是急性無(wú)菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點(diǎn)是疼痛重、粘連輕。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
肩周炎到醫院掛什么科
肩周炎去醫院的骨科就診,進(jìn)行X線(xiàn)、磁共振成像、關(guān)節鏡等檢查,然后再結合患者的臨床癥狀,可綜合判斷為肩周炎疾病。肩周炎主要會(huì )使患者出現肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,在進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)能夠發(fā)現肩關(guān)節間隙變窄,關(guān)節端會(huì )出現增生。磁共振成像能夠顯示肩關(guān)節部位的軟組織出現異常,局部會(huì )存在炎性病變,關(guān)節鏡能夠發(fā)現關(guān)節囊出現纖維化以及增厚的現象。對于輕微的肩周炎主要進(jìn)行保守治療,比如藥物療法、物理療法、封閉療法等。如果肩周炎比較嚴重,影響到了肩關(guān)節的活動(dòng)范圍,保守療法效果不佳,應進(jìn)行手術(shù)治療。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
肩周炎的中醫辨證分型
肩周炎在中醫上通過(guò)辨證可以分為三大類(lèi)型,分別是寒濕侵襲型,氣滯血瘀型,氣血虛弱型。肩周炎中醫辨證分型分為四型,包括風(fēng)寒侵襲、寒濕凝滯、瘀血阻絡(luò ),氣血虧虛四型,其中風(fēng)寒侵襲型的主要癥狀是,肩部疼痛比較輕、病程比較短,疼痛局限于肩部,多表現為鈍痛或者隱痛,或者有麻木感。寒濕侵襲型由于受風(fēng)寒之邪,導致肩關(guān)節疼痛,遇寒則盛、得溫則減,舌苔薄白或白膩。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肩周炎的并發(fā)癥有哪些
首先表現疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節周?chē)乃崦浲?,有時(shí)候會(huì )出現一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現在患側的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現在感覺(jué)障礙,主要是肩關(guān)節的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現神經(jīng)的麻木,或者感知的持斷刺痛的表現等,第三、主要表現為肩關(guān)節周?chē)幕顒?dòng)受限,除了肩關(guān)節本身的活動(dòng)出現,也可以表現在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現,第四、還可以表現它的并發(fā)癥,可以表現為肩關(guān)節的腫脹,還有肩關(guān)節肌肉萎縮,肩關(guān)節整個(gè)兩側的肩關(guān)節與肩側的話(huà)出現一個(gè)不對稱(chēng)的表現。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
吃什么可以緩解肩周炎
肩周炎患者如果疼痛較嚴重可以吃布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行止痛,日常飲食要注意營(yíng)養的攝入,尤其是要注意鈣質(zhì)的補充??梢远喑砸恍┡D?、骨頭湯等補充鈣離子,還要注意多吃一起補氣活血驅寒的食物,比如羊肉、豬肉等食物。肩周炎患者還可以飲用少量白酒,進(jìn)行驅寒、活筋舒絡(luò ),但是切不可多飲,肩周炎是一種常見(jiàn)的疾病。肩周炎通常是由于肩部過(guò)度勞動(dòng)出現的勞損,或者由于肩部受到外傷,風(fēng)寒入侵等因素導致肩關(guān)節局部發(fā)生無(wú)菌性發(fā)炎或者肌肉粘連從而肩膀會(huì )產(chǎn)生陣發(fā)性劇烈疼痛、肩關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肩關(guān)節疼痛是患上肩周炎了嗎
肩關(guān)節疼痛可能為肩周炎。還會(huì )出現頸部疼痛以及上肢麻木等癥狀。需要與肩部腫瘤以及頸椎病相鑒別?;颊邞メt院進(jìn)行X線(xiàn)、核磁共振、關(guān)節鏡等檢查。X線(xiàn)會(huì )顯示關(guān)節端出現增生、骨質(zhì)疏松,磁共振會(huì )顯示組織出現炎性病變,關(guān)節鏡可見(jiàn)關(guān)節囊增厚以及纖維化,結合患者的肩關(guān)節疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀,可判斷為肩周炎。如果肩周炎不太嚴重,一般不需特殊治療,只需要在日常做好護理即可,在3~5周后可自愈。如果疼痛比較嚴重,可口服消炎止痛藥物緩解疼痛。疼痛緩解后可進(jìn)行物理治療、推拿按摩、自我按摩等綜合治療。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肩周炎怎么診斷
肩周炎的診斷主要是根據具體的臨床表現,結合患者的病史,以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)確定。一般50歲以上的中老年人沒(méi)有出現肩關(guān)節的外傷,有肩關(guān)節的疼痛、怕冷、活動(dòng)受限、局部有壓痛點(diǎn)等表現,沒(méi)有上肢麻木,就應該考慮存在肩周炎的可能性。進(jìn)一步的進(jìn)行磁共振或者CT檢查,排除肩袖損傷、頸椎病,以及腫瘤占位性的病變。出現肩周炎以后,應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉,防止出現關(guān)節黏連,影響關(guān)節功能。另外可以采取針灸、推拿、理療、口服活血化瘀,及止痛藥物進(jìn)行綜合治療。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
肩周炎能吃海鮮嗎
肩周炎的患者是可以吃海鮮的,但是要掌握好適度、適量的原則,不能每餐都吃大量的海鮮,也不要吃生冷、辛辣的海鮮。如果每餐大量地攝入海鮮容易導致胃腸道的功能紊亂,會(huì )影響到其他營(yíng)養成分的攝入,導致?tīng)I養的不均衡,從而影響正常的生理功能,造成疾病恢復緩慢。另外,如果吃生冷的海鮮容易加重胃腸道的負擔,冷的海鮮導致胃腸道血管的收縮,不利于消化功能的實(shí)現。生的海鮮會(huì )加重胃腸道的消化負擔,容易出現胃腸道的功能紊亂,從而影響到營(yíng)養的消化和吸收。辛辣的海鮮一般都具有發(fā)散的作用,在肩周炎早期炎癥比較重的時(shí)候,如果吃辛辣的食物過(guò)多,容易出現炎癥加重和吸收消散緩慢的情況,不利于恢復和治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
肩周炎是什么
肩周炎又稱(chēng)之為肩關(guān)節周?chē)?,因為好發(fā)于50歲以上的老年人,因此又稱(chēng)之為50肩;且肩周炎的患者常會(huì )出現肩關(guān)節的活動(dòng)不利,因此又稱(chēng)之為凍結肩;在中醫骨科中肩周炎屬于痹癥的范疇,又稱(chēng)之為漏肩風(fēng)。 肩周炎多數與患者自身肩關(guān)節周?chē)募‰祉g帶的蛻變、慢性勞損有直接關(guān)系,同時(shí)與肩關(guān)節囊的營(yíng)養狀態(tài)下降有直接關(guān)系,另外有些肩周炎是繼發(fā)于外傷和手術(shù)后而出現的肩關(guān)節周?chē)难装Y。 一般肩周炎患者常會(huì )出現肩關(guān)節周?chē)弁?,主要以肩關(guān)節的前側、外側和后側疼痛為主。肩周炎急性發(fā)作及疼痛程度比較劇烈,而且在夜間比較明顯,肩周炎患者還常會(huì )出現肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利及外展活動(dòng)不利。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
風(fēng)濕肩周炎的癥狀
肩周炎的癥狀主要就是肩部的疼痛,起初肩部可呈陣發(fā)性疼痛,但多數為慢性發(fā)作,以后疼痛會(huì )逐漸加劇或者出現鈍痛或呈刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或者勞累后常使疼痛加重,疼痛也可向頸項部及上肢擴散,當肩部偶然受到碰撞或者牽拉時(shí)??梢鹚毫褬觿⊥?。此外患者的肩部還有明顯的壓痛點(diǎn),也會(huì )出現肌肉痙攣與肌肉萎縮的癥狀。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
損傷性肩周炎什么癥狀
損傷性肩周炎主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。損傷性肩周炎通常由肩關(guān)節外傷、慢性勞損等因素引起,可能伴隨肩部僵硬、夜間痛加劇等表現。1、肩關(guān)節疼痛損傷性肩周炎早期以肩關(guān)節鈍痛或刺痛為主,疼痛多位于肩前外側,可放射至頸...
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孕婦適量吃蝦對胎兒有好處,但過(guò)量食用可能帶來(lái)風(fēng)險。蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鋅等營(yíng)養素,有助于胎兒生長(cháng)發(fā)育,但需注意過(guò)敏風(fēng)險、重金屬污染等問(wèn)題。

蝦肉含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,是胎兒組織器官發(fā)育的重要原料,其鈣含量有助于胎兒骨骼形成,鋅元素對胎兒免疫系統和神經(jīng)系統發(fā)育有促進(jìn)作用。蝦中的歐米伽3脂肪酸對胎兒大腦和視力發(fā)育有益,蝦青素具有抗氧化作用。新鮮蝦類(lèi)經(jīng)過(guò)充分煮熟后食用,每周攝入量控制在300-500克較為適宜,可搭配蔬菜水果保證營(yíng)養均衡。

部分孕婦食用蝦類(lèi)可能出現過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢、紅腫或胃腸道不適,既往有海鮮過(guò)敏史者應避免食用。近海養殖蝦可能存在重金屬蓄積問(wèn)題,長(cháng)期大量攝入可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。某些品種蝦的膽固醇含量較高,妊娠期合并高脂血癥的孕婦需控制攝入量。市售蝦類(lèi)若存在非法添加劑殘留風(fēng)險,建議選擇正規渠道購買(mǎi)。

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左側卵巢黃體不是宮外孕,黃體是排卵后形成的正常生理結構,宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床的異常妊娠狀態(tài)。

黃體是女性月經(jīng)周期中排卵后卵泡塌陷形成的暫時(shí)性?xún)确置谙袤w,主要分泌孕激素和少量雌激素,為可能的妊娠做準備。卵巢黃體屬于女性生殖系統的正常生理現象,在未受孕時(shí)會(huì )逐漸退化形成白體。宮外孕則屬于病理狀態(tài),常見(jiàn)著(zhù)床部位為輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔等位置,可能引發(fā)輸卵管破裂、腹腔內出血等嚴重并發(fā)癥。兩者在超聲檢查中的影像學(xué)表現有本質(zhì)差異,黃體表現為卵巢內邊界清晰的囊性結構,而宮外孕包塊通常呈現混合性回聲伴周?chē)餍盘栐鰪姟?/p>

雖然卵巢黃體與宮外孕均可能引起下腹不適,但宮外孕往往伴隨停經(jīng)史、陰道不規則出血、hCG水平異常升高等典型癥狀。臨床診斷需結合血清hCG檢測、經(jīng)陰道超聲及病史綜合判斷。若出現劇烈腹痛、肩部放射痛、暈厥等宮外孕破裂征兆,需立即就醫處理。

建議育齡期女性出現異常腹痛或月經(jīng)延遲時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,超聲可明確區分黃體與宮外孕。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)黃體破裂,宮外孕高風(fēng)險人群應做好孕早期監測。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腳跖骨骨折恢復鍛煉方法
腳跖骨骨折恢復鍛煉可通過(guò)循序漸進(jìn)的功能訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習、肌肉力量強化、平衡能力提升以及步態(tài)調整等方式進(jìn)行。 1、功能訓練:骨折初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,避免負重??稍卺t生指導下進(jìn)行足趾的屈伸運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮。隨著(zhù)愈合進(jìn)展,逐步增加主動(dòng)活動(dòng),如足趾抓握毛巾等,幫助恢復足部功能。 2、關(guān)節活動(dòng)度:骨折愈合后,需重點(diǎn)恢復跖趾關(guān)節和踝關(guān)節的活動(dòng)度??蛇M(jìn)行足背屈、跖屈、內翻、外翻等動(dòng)作,每天2-3次,每次10-15分鐘,逐漸增加幅度和頻率。 3、肌肉力量:通過(guò)抗阻訓練強化足部和小腿肌肉??墒褂脧椓нM(jìn)行足背屈、跖屈的阻力訓練,或進(jìn)行踮腳尖、單腿站立等練習,每周3-4次,每次15-20分鐘。 4、平衡能力:利用平衡墊或單腿站立練習,提高足部本體感覺(jué)和平衡能力。從雙足站立開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到單足站立,每次保持30秒至1分鐘,每天練習2-3次。 5、步態(tài)調整:恢復行走時(shí),注意保持正確的步態(tài)??墒褂弥衅骰蚬照容o助,逐步增加行走距離和時(shí)間。注意足部著(zhù)地順序,從足跟到足尖,避免跖骨過(guò)度受力。 飲食方面,應多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨折愈合。運動(dòng)方面,除足部鍛煉外,可進(jìn)行上肢和核心肌群的力量訓練,維持整體體能。護理方面,注意足部保暖,避免受涼,定期復查X光片,監測骨折愈合情況。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
腫瘤是遺傳疾病嗎

腫瘤不一定是遺傳疾病,但部分腫瘤具有遺傳傾向。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習慣等多種原因有關(guān),遺傳性腫瘤僅占全部腫瘤的一小部分。

遺傳因素在腫瘤發(fā)生中起一定作用,某些基因突變可能通過(guò)家族遺傳增加腫瘤風(fēng)險。例如乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等存在明確的遺傳易感性,攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)遺傳性腫瘤通常具有家族聚集性特點(diǎn),發(fā)病年齡較早且可能累及多個(gè)器官。

大多數腫瘤屬于散發(fā)性病例,與環(huán)境暴露和后天獲得性基因突變關(guān)系更密切。長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、電離輻射、病毒感染以及不良生活方式如吸煙、酗酒等均可導致體細胞基因突變。這類(lèi)非遺傳性腫瘤占臨床病例的絕大多數,其發(fā)生與個(gè)人生活環(huán)境及行為習慣相關(guān)性更強。

建議有腫瘤家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測,普通人群應保持健康生活方式并定期體檢。均衡飲食、規律運動(dòng)、避免致癌物接觸可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險,出現異常癥狀應及時(shí)就醫檢查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
恥骨痛容易順產(chǎn)嗎

恥骨痛通常不影響順產(chǎn),但需結合疼痛程度和骨盆條件綜合評估。恥骨痛可能與妊娠期激素變化、胎兒壓迫或恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān),輕度疼痛多數不影響分娩方式選擇,嚴重疼痛或恥骨聯(lián)合過(guò)度分離時(shí)需醫生評估后決定。

妊娠期輕度恥骨痛多由松弛素分泌增加導致韌帶松弛引起,這種生理性改變有助于胎兒通過(guò)產(chǎn)道。疼痛常出現在行走、翻身或久站時(shí),休息后多可緩解。此時(shí)骨盆結構未受實(shí)質(zhì)性損傷,順產(chǎn)過(guò)程中醫生會(huì )通過(guò)調整體位、控制用力節奏等方式減少對恥骨的壓力,多數產(chǎn)婦可順利完成自然分娩。

若出現持續劇痛、行走困難或恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米,可能存在病理性恥骨聯(lián)合分離。這種情況可能影響分娩時(shí)下肢支撐力和用力效果,增加產(chǎn)程異常風(fēng)險。醫生會(huì )通過(guò)超聲評估分離程度,結合胎兒大小、胎位等因素綜合判斷。部分嚴重病例需采用側臥位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉為剖宮產(chǎn),以避免分娩加重損傷。

建議恥骨痛孕婦避免提重物、單腿站立等增加骨盆壓力的動(dòng)作,使用骨盆帶穩定關(guān)節。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。分娩前與產(chǎn)科醫生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案,產(chǎn)后需注意骨盆康復訓練。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腰肌勞損躺幾天能有緩解

腰肌勞損一般躺1-3天可初步緩解癥狀,具體時(shí)間與損傷程度、休息方式及個(gè)體差異有關(guān)。

腰肌勞損多因長(cháng)期姿勢不良、急性扭傷或過(guò)度勞累導致肌肉慢性損傷。平躺時(shí)腰椎壓力減輕,肌肉得到休息,炎癥反應逐漸消退,疼痛可減輕。選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部懸空,可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢,減少肌肉牽拉。配合局部熱敷或理療,促進(jìn)血液循環(huán),加速恢復。若疼痛持續超過(guò)3天無(wú)緩解,需警惕腰椎間盤(pán)突出、筋膜炎等疾病可能。

部分患者因合并韌帶損傷、小關(guān)節紊亂或存在骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,恢復時(shí)間可能延長(cháng)至5-7天。此類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)需介入牽引、封閉治療或康復訓練。老年人、體質(zhì)虛弱者或長(cháng)期慢性勞損患者,因組織修復能力下降,癥狀緩解可能更緩慢。

日常應避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐、游泳等低強度運動(dòng),睡眠時(shí)采用側臥屈膝或仰臥墊膝姿勢。若疼痛反復發(fā)作或伴隨下肢麻木、無(wú)力,建議及時(shí)就醫排查神經(jīng)壓迫等嚴重問(wèn)題。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
葡萄胎做完手術(shù)還會(huì )復發(fā)嗎

葡萄胎手術(shù)后存在復發(fā)概率,但多數患者術(shù)后不會(huì )復發(fā)。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,復發(fā)風(fēng)險與病理類(lèi)型、術(shù)后隨訪(fǎng)規范性等因素相關(guān)。

完全性葡萄胎術(shù)后復發(fā)概率較低,規范清宮術(shù)后需定期監測血人絨毛膜促性腺激素水平,若數值持續下降至正常范圍且穩定,通常提示無(wú)殘留或復發(fā)。術(shù)后1年內嚴格避孕有助于降低復發(fā)風(fēng)險。部分性葡萄胎復發(fā)概率略高,可能與絨毛滋養細胞異常增生有關(guān),術(shù)后需更密切隨訪(fǎng),必要時(shí)需預防性化療。

少數情況下,葡萄胎可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌,表現為術(shù)后血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高、子宮復舊不良或遠處轉移癥狀。此類(lèi)患者需進(jìn)一步接受化療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線(xiàn)菌素D注射液、氟尿嘧啶注射液等。遺傳因素如重復性葡萄胎病史或基因缺陷也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。

術(shù)后應嚴格遵醫囑隨訪(fǎng),監測血人絨毛膜促性腺激素水平至少1年,期間避免妊娠。日常注意均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現異常陰道流血、腹痛或持續疲勞等癥狀需及時(shí)就醫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
治療過(guò)敏用藥方法
治療過(guò)敏可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式進(jìn)行。過(guò)敏通常由食物、藥物、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等因素引起。 1、抗組胺藥:抗組胺藥物是治療過(guò)敏的常用藥物,通過(guò)阻斷組胺與受體的結合來(lái)緩解癥狀。常見(jiàn)的藥物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這類(lèi)藥物對緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀效果顯著(zhù)。 2、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,適用于中重度過(guò)敏反應。常用藥物包括潑尼松片5mg/次,每日一次、地塞米松片0.75mg/次,每日一次、布地奈德鼻噴霧劑每側鼻孔1噴,每日兩次。這類(lèi)藥物可有效緩解鼻塞、眼部瘙癢等癥狀。 3、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷白三烯的作用來(lái)減輕過(guò)敏癥狀,尤其適用于過(guò)敏性鼻炎和哮喘患者。常用藥物包括孟魯司特鈉片10mg/次,每日一次、扎魯司特片20mg/次,每日兩次。這類(lèi)藥物對緩解鼻塞、咳嗽、呼吸困難等癥狀效果較好。 4、局部用藥:局部用藥可直接作用于過(guò)敏部位,快速緩解癥狀。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏每日一次,涂抹患處、氫化可的松乳膏每日兩次,涂抹患處、色甘酸鈉滴眼液每日四次,每次1-2滴。這類(lèi)藥物適用于皮膚過(guò)敏、眼部過(guò)敏等局部癥狀。 5、免疫療法:免疫療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量,幫助患者建立耐受性,適用于長(cháng)期治療。常用方法包括皮下免疫療法每周一次,逐漸增加劑量、舌下免疫療法每日一次,逐漸增加劑量。這類(lèi)方法對花粉、塵螨等過(guò)敏原引起的癥狀有長(cháng)期緩解效果。 飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃,增強免疫力;運動(dòng)方面建議選擇溫和的有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,避免劇烈運動(dòng);護理上注意保持室內清潔,定期更換床單被罩,減少過(guò)敏原接觸。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
戴隱形眼鏡可以做近視手術(shù)嗎
戴隱形眼鏡者可通過(guò)術(shù)前檢查、停戴隱形眼鏡、評估角膜狀態(tài)、選擇合適手術(shù)方式、術(shù)后護理等方式進(jìn)行近視手術(shù)。近視手術(shù)通常由角膜厚度、屈光度、角膜曲率、眼部健康狀況、手術(shù)適應癥等因素決定。 1、術(shù)前檢查:戴隱形眼鏡者在進(jìn)行近視手術(shù)前需進(jìn)行全面眼部檢查,包括角膜地形圖、角膜厚度測量、屈光度檢測等。這些檢查有助于評估角膜狀態(tài)和手術(shù)適應癥,確保手術(shù)安全性和效果。 2、停戴隱形眼鏡:手術(shù)前需停戴隱形眼鏡一段時(shí)間,軟性隱形眼鏡通常停戴1-2周,硬性隱形眼鏡停戴3-4周。停戴隱形眼鏡有助于角膜恢復自然狀態(tài),避免手術(shù)誤差。 3、評估角膜狀態(tài):長(cháng)期佩戴隱形眼鏡可能導致角膜形態(tài)改變或角膜缺氧。醫生需評估角膜健康狀態(tài),確保角膜厚度和曲率符合手術(shù)要求,避免術(shù)后并發(fā)癥。 4、選擇合適手術(shù)方式:根據檢查結果和患者需求,選擇適合的手術(shù)方式。常見(jiàn)手術(shù)包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)LASIK、飛秒激光手術(shù)SMILE、表層激光手術(shù)PRK等。不同手術(shù)方式對角膜要求不同,需個(gè)體化選擇。 5、術(shù)后護理:手術(shù)后需嚴格遵循醫生指導進(jìn)行護理,包括使用抗生素滴眼液、人工淚液、避免揉眼等。定期復查有助于監測角膜恢復情況,及時(shí)發(fā)現和處理術(shù)后問(wèn)題。 近視手術(shù)需根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,術(shù)前檢查、停戴隱形眼鏡、評估角膜狀態(tài)、選擇合適手術(shù)方式、術(shù)后護理等環(huán)節缺一不可。術(shù)后應注意眼部衛生,避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于角膜修復和眼部健康。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
肝癌晚期皮膚癢是癥狀嗎

肝癌晚期皮膚癢是癥狀之一,可能與膽汁淤積、腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。肝癌晚期患者可能出現皮膚瘙癢、黃疸、腹水、消瘦、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫。

1. 膽汁淤積

肝癌晚期可能導致膽管受壓或阻塞,膽汁無(wú)法正常排出而淤積在體內。膽汁中的膽鹽沉積在皮膚可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況通常伴隨皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等表現。治療需針對原發(fā)病,醫生可能使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,嚴重時(shí)可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

2. 腫瘤代謝產(chǎn)物

腫瘤細胞增殖過(guò)程中產(chǎn)生的組胺、5-羥色胺等活性物質(zhì)可能刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)。這類(lèi)瘙癢多為全身性,皮膚表面無(wú)皮疹但可見(jiàn)抓痕,夜間可能加重。醫生可能建議使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,或加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)敏感性。同時(shí)需積極控制腫瘤進(jìn)展,如使用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。

3. 藥物副作用

治療肝癌使用的靶向藥物、止痛藥、抗生素等可能引起藥疹或直接刺激皮膚。表現為用藥后新發(fā)瘙癢,可能伴隨紅斑、風(fēng)團等皮損。需由醫生評估是否調整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)合使用地氯雷他定分散片、爐甘石洗劑等緩解癥狀?;颊咔形鹱孕型K幓蚋鼡Q藥物。

4. 腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,尿素等代謝廢物蓄積可導致皮膚干燥瘙癢?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在少尿、水腫、惡心等癥狀。需通過(guò)血液透析或使用復方α-酮酸片等藥物改善腎功能,配合尿素軟膏保濕護膚。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日監測體重和尿量變化。

5. 皮膚干燥

晚期癌癥患者常因營(yíng)養不良、脫水導致皮脂分泌減少,皮膚屏障受損后更易瘙癢。表現為四肢伸側皮膚脫屑、皸裂,洗澡后瘙癢加重。應選用無(wú)刺激沐浴露,浴后立即涂抹維生素E乳,保持室內濕度??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,但需避免長(cháng)期大面積使用。

肝癌晚期患者出現皮膚瘙癢時(shí),家屬應協(xié)助記錄瘙癢部位、程度、誘因及緩解因素。避免搔抓導致感染,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。衣著(zhù)選擇寬松純棉材質(zhì),室溫維持在22-24℃。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)保濕,可冷敷瘙癢部位。若出現皮膚破潰、發(fā)熱等需立即就醫。同時(shí)應關(guān)注患者心理狀態(tài),瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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