醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮息肉可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、冷凍治療、激光治療等方式處理。子宮息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、肥胖、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、不孕、白帶異常等癥狀。

  1、藥物治療

  子宮息肉較小時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節激素水平，抑制息肉生長(cháng)。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的息肉，尤其適合有生育需求或手術(shù)禁忌的患者。用藥期間需定期復查超聲，監測息肉變化。

  2、宮腔鏡手術(shù)

  宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的首選手術(shù)方式，通過(guò)宮腔鏡直視下精準切除息肉，創(chuàng )傷小且能保留子宮。該手術(shù)適用于直徑超過(guò)1厘米、引起明顯癥狀或合并不孕的息肉。術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血，需避免劇烈運動(dòng)1-2周。

  3、刮宮術(shù)

  傳統刮宮術(shù)通過(guò)機械性刮除子宮內膜及息肉組織，適用于多發(fā)息肉或合并子宮內膜增生的患者。但該術(shù)式存在盲刮風(fēng)險，可能損傷正常內膜。術(shù)后需注意觀(guān)察出血量，若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  4、冷凍治療

  冷凍治療利用低溫使息肉組織壞死脫落，適用于宮頸管息肉或小型子宮內膜息肉。治療過(guò)程無(wú)需麻醉，術(shù)后恢復快，但可能存在治療不徹底的風(fēng)險。治療后2周內禁止盆浴和性生活，避免感染。

  5、激光治療

  激光通過(guò)高溫氣化消除息肉組織，止血效果好且對周?chē)M織損傷小，適合血供豐富的息肉。治療后可能出現少量陰道排液，需保持會(huì )陰清潔干燥。激光治療對操作技術(shù)要求較高，需選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構。

  子宮息肉患者術(shù)后應避免辛辣刺激性食物，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴，遵醫囑定期復查超聲。若出現異常出血、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病的患者需積極控制基礎疾病，降低復發(fā)風(fēng)險。