醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。腎結石復發(fā)通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、解剖結構異常等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少鈉鹽攝入，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。增加柑橘?lèi)水果攝入有助于抑制結石形成。

  2、增加飲水量

  每日飲水量維持在2.5-3升，保持尿液顏色清亮。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。

  3、藥物治療

  枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度，別嘌呤醇適用于尿酸結石，氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。

  4、手術(shù)治療

  體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理復雜結石。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期憋尿加重結石風(fēng)險。