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腎結石導致尿血多數情況下不會(huì )自愈。尿血通常由結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、梗阻性腎病、泌尿系統腫瘤等因素引起，需通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、結石移動(dòng)損傷結石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血，伴隨劇烈腰痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石滯留易誘發(fā)細菌感染，表現為尿頻尿痛伴血尿?？赡芘c尿流受阻、局部免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、梗阻性腎病較大結石阻塞尿路會(huì )導致腎盂壓力增高，引發(fā)腎小球濾過(guò)膜損傷性血尿。通常伴有腎區叩擊痛和少尿。需通過(guò)輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、泌尿系統腫瘤長(cháng)期結石刺激可能增加尿路上皮癌變風(fēng)險，表現為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影排查，確診后需行腫瘤切除手術(shù)。
出現血尿時(shí)應限制高草酸食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)加重出血，若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
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