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腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石直徑小于5毫米時(shí)多能自行排出,較大結石需醫療干預。
1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。建議家長(cháng)監督兒童分次飲用溫水,避免一次性大量飲水導致不適。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管。使用碳酸氫鈉片時(shí)需監測尿pH值,家長(cháng)需注意兒童服藥后是否出現腹脹等反應。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿,需配合排石藥物輔助殘余碎片排出。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結石,采用鈥激光粉碎后取出??赡芘c輸尿管狹窄或畸形有關(guān),表現為劇烈腰痛伴血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動(dòng)有助于促進(jìn)小結石移動(dòng)。出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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