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腎結石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，主要風(fēng)險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭等。
1、腎積水結石阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎實(shí)質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、泌尿感染結石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損傷長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降，出現氮質(zhì)血癥。需定期監測肌酐清除率，必要時(shí)行血液凈化治療，可配合藥用炭片、尿毒清顆粒、復方α-酮酸片延緩進(jìn)展。
4、尿毒癥雙側結石完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急透析治療。慢性病程可能發(fā)展為終末期腎病，需考慮腎移植，常用免疫抑制劑包括他克莫司、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素軟膠囊。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，出現腰痛或血尿癥狀應立即就診。
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