醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸癌中期癥狀主要有陰道不規則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹或盆腔疼痛。

  1、陰道不規則出血

  非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現點(diǎn)滴狀或大量出血，可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)，需通過(guò)宮頸活檢確診，可遵醫囑使用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等藥物控制病情。

  2、接觸性出血

  性交或婦科檢查后出血，常提示宮頸表面存在癌性潰瘍，需結合HPV檢測和影像學(xué)評估分期，治療需聯(lián)合放療及卡鉑、拓撲替康等化療藥物。

  3、陰道分泌物異常

  排出稀薄血性液體或惡臭膿樣白帶，多因腫瘤壞死合并感染導致，需進(jìn)行分泌物培養，可配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染藥物輔助治療。

  4、下腹或盆腔疼痛

  腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周?chē)M織引發(fā)持續性疼痛，需MRI明確浸潤范圍，疼痛管理可使用布洛芬、曲馬多等鎮痛藥，同步進(jìn)行根治性子宮切除術(shù)。

  出現上述癥狀應立即至婦科腫瘤專(zhuān)科就診，治療期間保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和西藍花等抗氧化食物，避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險。