醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性出現血精和慢性前列腺炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。血精可能與精囊炎、前列腺充血等因素有關(guān)，慢性前列腺炎通常由細菌感染、久坐等因素引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、藥物治療

  細菌性前列腺炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非細菌性慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，血精明顯時(shí)可配合云南白藥膠囊止血。用藥期間需避免飲酒和辛辣食物。

  2、物理治療

  前列腺按摩有助于促進(jìn)腺體引流，每周2-3次由專(zhuān)業(yè)醫師操作。溫水坐浴每日1-2次可緩解盆腔充血，水溫控制在40℃左右。微波、短波等物理療法可改善局部血液循環(huán)，需在醫療機構完成。

  3、生活方式調整

  避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。保持規律性生活，每周2-3次有助于前列腺液排出。每日飲水1500-2000毫升，減少咖啡和酒精攝入。練習提肛運動(dòng)每日3組，每組15次。

  4、中醫調理

  濕熱下注型可選用前列舒通膠囊，氣滯血瘀型適用前列欣膠囊。針灸選取關(guān)元、中極等穴位，隔日1次。中藥坐浴可用黃柏、苦參各30克煎湯，溫度適宜后浸泡15分鐘。

  5、手術(shù)治療

  頑固性血精經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮精囊鏡探查止血。合并前列腺結石或膿腫需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天，禁欲1個(gè)月以上。

  治療期間應記錄排尿日記，監測癥狀變化。飲食宜清淡，多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。避免憋尿和過(guò)度勞累，保持會(huì )陰部清潔干燥。若出現發(fā)熱或血尿加重需立即復診，慢性前列腺炎易復發(fā)，建議每3-6個(gè)月復查前列腺液常規。