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腸息肉可以做哪幾種手術(shù)

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2024-09-19 17:13 30人閱讀

問(wèn)題描述:腸息肉可以做哪幾種手術(shù)

醫生回答(1)

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腸息肉與長(cháng)期酗酒有關(guān)系嗎
腸息肉和飲酒會(huì )是一定關(guān)系,因為長(cháng)期反復、飲酒會(huì )刺激腸道黏膜,引起胃腸道的慢性炎癥性病變,因為反復的炎癥刺激所以會(huì )導致腸息肉的形成。另一種原因,腸息肉還有是飲食導致的,比如高脂肪飲食、高熱量飲食也會(huì )增加腸息肉的發(fā)病率,家族遺傳因素也會(huì )引起腸息肉。飲食方面要注意一定不要吃辛辣刺激性的食物,要吃一些溫和性的食物,這樣有助于腸道蠕動(dòng)。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
直腸息肉一定要切除嗎
腸息肉是良性腫瘤病變,它可小至芝麻、綠豆,也可大至核桃。腸息肉根據其病理性子,可分為新生物性、發(fā)炎性、錯構瘤性、增素性等5類(lèi)。從形狀下去講,有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。您目前的現象下,平??隙ㄒ⒅厣钜幝?,防止抽煙喝酒,不要吃生涼刺激性食品。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腸息肉較大時(shí)會(huì )引發(fā)腸梗阻嗎
腸息肉較大是會(huì )造成腸梗阻的。大腸息肉是一種良性病變,可分為四種,分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉。前兩種息肉,惡變的可能性比較小,增長(cháng)的機會(huì )比較小,后兩種息肉惡變的幾率比較大,增長(cháng)的速度比較快。如果大腸息肉比較小的情況下,一般沒(méi)什么臨床癥狀,也不會(huì )引起腸梗阻的情況,如果息肉比較大,特別是生長(cháng)在乙狀結腸部位就容易堵塞腸道,引起腸梗阻的情況。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
大腸息肉是怎么引起
腸道息肉的病因有多種,一、感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān),腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。二、年齡,結直腸息肉的發(fā)病率隨著(zhù)年齡的增大而增高。三、胚胎異常,幼年性息肉多為錯構瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。四、生活習慣,低食物纖維飲食與結直腸息肉有關(guān),吸煙與腺瘤性息肉有密切關(guān)系。五、遺傳,某些息肉病的發(fā)生,與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病,大腸癌和家族性腺息肉病。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腸息肉演變成癌需要多久
腸息肉在近幾年發(fā)病率有所增加,主要和人們的飲食以及檢查方法的更新有很大的關(guān)系。目前認為導致腸息肉發(fā)生與以下幾個(gè)方面的因素有,感染、年齡、胚胎異常、生活習慣和遺傳等。目前認為腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤和家族性息肉病,癌變率相對較高。由于病因不同、個(gè)體不同,發(fā)生癌變的時(shí)間不盡相同,一般的這種息肉在19到29歲之間就可能會(huì )發(fā)展成癌性病變,但是可以肯定的是隨著(zhù)上述息肉的增長(cháng),癌變率會(huì )隨之增加。建議有腺瘤性息肉病的患者及早治療,以防發(fā)生癌變。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腸息肉會(huì )貧血嗎
腸息肉不會(huì )造成嚴重貧血。腸息肉是腸道內常見(jiàn)的腫瘤,有兩種性質(zhì),一種是增生性疾病,一種會(huì )發(fā)生癌變的可能。但是腸息肉不會(huì )造成潰瘍出血,更不會(huì )導致大出血。如果有貧血,需要檢查胃鏡,排除胃出血。還需要排除某些血液病。如果有腸息肉可以在內鏡下切除腸息肉。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做了腸息肉多會(huì )能洗澡
腸道息肉是一種比較常見(jiàn)的病變,可以引起腹痛,腹瀉,粘液便,血便等情況。這種病變以良性病變居多,但是目前現代醫學(xué)研究發(fā)現,腸息肉惡變發(fā)生率在逐年增高,所以發(fā)現了腸息肉建議應盡早切除處理。平時(shí)要清淡飲食,避免辛辣食物刺激。腸道息肉可以采取內鏡下手術(shù)治療,術(shù)后腸息肉送病理檢查,明確診斷。手術(shù)治療后,要等待胃腸道功能恢復,出現排氣排便,才可以進(jìn)食。您所說(shuō)的這種手術(shù)是在腸鏡下的手術(shù)的話(huà),是可以洗澡的,不必過(guò)于擔心,因為沒(méi)有皮膚的傷口,所以是可以洗澡的。只要在切除息肉早期三天內飲食要注意,需要流質(zhì)飲食,勿暴飲暴食,保持大便通暢,注意觀(guān)察不要排鮮血便和黑便情況,需要及時(shí)就診。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
直腸息肉可怕嗎
腫瘤性息肉多指腺瘤性息肉,一般是公認的癌前病變,直徑大于2cm的廣基的腺瘤性息肉惡變率在50%以上,因此直腸的腺瘤性息肉,應及時(shí)地給予切除并常規的行病理檢查。直腸息肉可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,非腫瘤性息肉多為炎性息肉和增生性息肉,這兩種息肉幾乎沒(méi)有惡變的可能,炎性息肉多以治療腸道的炎癥疾病為主,腸道疾病治愈以后,息肉會(huì )逐漸的消失,增生性息肉一般沒(méi)有明顯的癥狀,可不必給予特殊的治療,如果觀(guān)察在短期內息肉明顯的增大,應及時(shí)行腸鏡下切除手術(shù)治療。如果病理回報為腺瘤,則為良性病變,如果回報為腺癌,則歸為直腸癌。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸息肉可以吃辣嗎
腸息肉患者是不可以吃辣的。直腸息肉的形成與平時(shí)的飲食有直接的關(guān)系,經(jīng)常吃辣的食物會(huì )對腸道黏膜造成刺激,容易引起反復腹瀉導致腸道感染,炎癥的反復刺激有可能導致息肉增大,還有可能會(huì )形成新的息肉。所以直腸息肉患者是不可以吃辣的,也不可以吃其他刺激性的食物,比如煙酒,咖啡、濃茶,這些食物會(huì )對腸道黏膜造成刺激。早期形成的單個(gè)較小的息肉,可以通過(guò)飲食調理多食用蔬菜、水果,定期觀(guān)察腸鏡不用特殊治療。直徑較大要手術(shù)切除,術(shù)后也要注意飲食避免復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸息肉和腸癌有什么區別
腸息肉和腸癌的區別是腸息肉通常為良性病變,以腺瘤性及炎癥性息肉為多見(jiàn),其中腺瘤性息肉有一定的惡變風(fēng)險,有可能會(huì )演變?yōu)槟c癌。其臨床表現都有可能會(huì )出現便血,但是腸癌還有可能會(huì )伴有大便性狀及排便習慣發(fā)生改變,大便的性狀為粘液血便。如果出現以上臨床癥狀時(shí),需完善腸鏡等相關(guān)檢查,在腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現腸道內有新生物時(shí),可在腸鏡下取活組織送病理學(xué)檢查以明確診斷,決定下一步治療方案。對于良性息肉可在內鏡下摘除或者密切定期復查,病理為惡性者需按腸癌治療。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
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失眠食欲不振是什么原因

失眠食欲不振可能與遺傳因素、精神壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等因素有關(guān)。失眠食欲不振通常表現為入睡困難、早醒、食欲下降、體重減輕等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群可能因遺傳因素導致睡眠質(zhì)量較差或食欲調節異常。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)調整作息時(shí)間、保持規律飲食等方式改善。建議避免攝入含咖啡因的飲品,睡前適當進(jìn)行放松活動(dòng)。

2、精神壓力

長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )影響下丘腦功能,導致睡眠障礙和食欲減退。這種情況可表現為夜間輾轉反側、白天精力不足、對食物興趣降低??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜催眠藥物。

3、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、功能性消化不良等疾病可能引起腹脹、反酸等癥狀,間接影響睡眠和食欲。這類(lèi)患者常伴有餐后飽脹感、胃部不適??勺襻t囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物改善癥狀,同時(shí)應注意少食多餐、避免辛辣刺激食物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )導致代謝亢進(jìn),出現失眠伴食欲亢進(jìn)或反常性食欲減退?;颊呖赡芡瑫r(shí)有心悸、多汗、體重下降等表現。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物治療,并定期監測甲狀腺功能。

5、抑郁癥

抑郁癥患者常出現持續情緒低落伴睡眠和食欲改變,典型表現為早醒和食欲顯著(zhù)下降??赡馨橛信d趣喪失、注意力不集中等癥狀。需在醫生指導下使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療效果更佳。

長(cháng)期失眠食欲不振應及時(shí)就醫排查病因,日常應保持規律作息,晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和電子設備使用??蓢L試飲用溫牛奶、小米粥等助眠食物,白天適當增加戶(hù)外活動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量和食欲。若癥狀持續不緩解或加重,需盡快到精神心理科或消化內科就診。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
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王強 副主任醫師 山東省立醫院
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卡他性中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀??ㄋ灾卸卓赡芘c咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、鼻咽部炎癥、過(guò)敏反應、氣壓損傷等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、耳悶脹感

耳悶脹感是卡他性中耳炎的典型癥狀,患者常感覺(jué)耳內有堵塞感或壓迫感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水后的不適。這種情況多因咽鼓管阻塞導致中耳腔負壓,鼓膜內陷引起?;颊呖赡馨殡S輕微耳痛,尤其在吞咽或打哈欠時(shí)加重。輕度癥狀可通過(guò)咀嚼口香糖、做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解。若由過(guò)敏性鼻炎引起,可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多呈傳導性,患者可能感覺(jué)聲音遙遠或聽(tīng)不清低音調聲音。這與中耳腔積液影響聽(tīng)骨鏈振動(dòng)有關(guān)。部分患者會(huì )出現自聽(tīng)增強現象,即聽(tīng)到自己說(shuō)話(huà)聲音異常響亮。急性期可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。持續聽(tīng)力減退需進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。

3、耳鳴

耳鳴常表現為低頻嗡嗡聲或流水聲,可能與中耳負壓或積液震動(dòng)有關(guān)。耳鳴多在夜間安靜時(shí)明顯,可能影響睡眠。急性期可嘗試通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作調節中耳壓力,若由鼻竇炎繼發(fā)引起,需配合鼻淵通竅顆粒治療。持續性耳鳴需排除感音神經(jīng)性耳聾可能。

4、耳痛

耳痛程度較輕,多為鈍痛或脹痛,兒童患者可能表現為頻繁抓耳。疼痛常在上呼吸道感染后加重,可能與鼓室壓力變化刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??删植繜岱缶徑?,若合并細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。兒童患者家長(cháng)需注意避免用力擤鼻,防止炎癥經(jīng)咽鼓管擴散。

5、平衡障礙

少數患者可能出現輕度頭暈或平衡失調,這與中耳壓力變化影響內耳功能有關(guān)。癥狀多在改變頭位時(shí)明顯,如突然起身或轉頭。建議避免劇烈運動(dòng),若持續超過(guò)1周需排除前庭疾病??勺襻t囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

卡他性中耳炎患者應保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻及乘坐飛機。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物黏稠。每日可進(jìn)行數次咽鼓管開(kāi)放訓練,如咀嚼、打哈欠等動(dòng)作。若癥狀持續2周無(wú)改善或出現耳流膿、劇烈疼痛等表現,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除化膿性中耳炎。兒童患者家長(cháng)需定期檢查聽(tīng)力發(fā)育情況,避免長(cháng)期積液影響語(yǔ)言能力。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
類(lèi)風(fēng)濕患者可以吃糖醋豬蹄嗎

類(lèi)風(fēng)濕患者一般可以適量吃糖醋豬蹄,但需注意控制食用量和頻率。糖醋豬蹄含有膠原蛋白和脂肪,可能加重炎癥反應或影響體重管理。

糖醋豬蹄中的膠原蛋白可能對關(guān)節健康有一定幫助,但高糖高脂的烹飪方式可能增加體內炎癥因子水平,不利于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病情控制。豬蹄中的脂肪含量較高,過(guò)量食用可能導致體重增加,加重關(guān)節負擔。糖醋汁中的糖分可能影響血糖水平,合并糖尿病的患者需謹慎。糖醋豬蹄屬于高嘌呤食物,合并高尿酸血癥的患者應避免食用。類(lèi)風(fēng)濕患者飲食應以低脂、低糖、富含抗氧化物質(zhì)的食物為主,糖醋豬蹄可作為偶爾解饞的選擇。

類(lèi)風(fēng)濕患者日常飲食需均衡營(yíng)養,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蔬菜水果等抗炎食物,避免高脂高糖及加工食品。保持適度運動(dòng),控制體重,定期監測關(guān)節癥狀變化。若出現關(guān)節腫痛加重或消化不適,應及時(shí)就醫調整飲食和藥物治療方案。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
做人流選擇婦科醫院還是正規三甲醫院好?

人流手術(shù)選擇婦科醫院或正規三甲醫院均可,但需根據個(gè)人需求、手術(shù)復雜程度及醫院資質(zhì)綜合判斷。婦科專(zhuān)科醫院在女性生殖系統疾病診療上經(jīng)驗豐富,而三甲醫院綜合救治能力更強,適合存在高危因素或并發(fā)癥的患者。

婦科醫院通常專(zhuān)注于女性健康領(lǐng)域,醫護人員對人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)操作熟練,就診流程可能更便捷,隱私保護措施相對完善。這類(lèi)醫院設備針對婦科手術(shù)優(yōu)化,術(shù)后護理也更貼合女性生理特點(diǎn)。部分婦科醫院提供無(wú)痛人流、超導可視人流等特色技術(shù),能減輕患者痛苦。但需注意選擇持有《醫療機構執業(yè)許可證》且具備計劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的正規機構,避免非正規醫療機構操作風(fēng)險。

三甲醫院作為綜合性醫療機構,科室設置齊全,麻醉科、急診科、重癥監護等配套完善,能應對術(shù)中大出血、麻醉意外等突發(fā)情況。對于存在子宮畸形、疤痕子宮、凝血功能障礙等高危因素,或合并心臟病、高血壓等基礎疾病的患者更具安全保障。三甲醫院嚴格執行消毒滅菌規范,感染控制水平較高,但可能存在就診人數多、等待時(shí)間長(cháng)等問(wèn)題。

無(wú)論選擇何種醫療機構,術(shù)前均需完善超聲檢查確認孕囊位置,進(jìn)行血常規、凝血功能、傳染病篩查等必要檢驗。術(shù)后應注意休息1-2周,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì )陰清潔,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。如出現發(fā)熱超過(guò)38℃、持續腹痛、陰道出血量多于月經(jīng)或伴有血塊等異常情況,需立即返院復查。飲食上可增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)子宮內膜修復,但忌食生冷辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦腳不腫但腳背疼

孕婦腳背疼但無(wú)腫脹可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有體重增加、激素變化、缺鈣、靜脈回流不暢、足部結構異常等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理。

1. 體重增加

妊娠期體重增長(cháng)會(huì )加重足部負荷,足弓壓力增大可能導致腳背疼痛。建議選擇寬松舒適的平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢幫助緩解癥狀。每日可進(jìn)行足部輕柔按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素變化

孕激素松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,足部關(guān)節穩定性下降,可能引發(fā)非特異性疼痛??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊分散壓力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。適當補充膠原蛋白有助于維持韌帶彈性。

3. 缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需求增加可能導致孕婦血鈣降低,引起肌肉痙攣或骨骼疼痛。需在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。缺鈣嚴重時(shí)可能出現夜間抽筋癥狀。

4. 靜脈回流不暢

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能影響下肢血液回流,即使無(wú)水腫也可能出現脹痛感。建議側臥休息減輕壓迫,穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)。若疼痛伴隨皮膚溫度升高或靜脈曲張,需排查深靜脈血栓。

5. 足部結構異常

原有扁平足、高弓足等畸形在孕期可能加重癥狀。需通過(guò)足底壓力檢測評估,定制矯形鞋墊矯正力線(xiàn)。嚴重跖骨疼痛需排除應力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

孕婦出現腳背疼痛應記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行足部旋轉、踝泵運動(dòng)等低強度鍛煉。若疼痛持續加重、出現紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,需立即就診排除痛風(fēng)、關(guān)節炎等疾病,禁止自行服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腰疼到醫院檢查不出來(lái)是怎么回事?
前庭神經(jīng)元炎能吃水果嗎

前庭神經(jīng)元炎患者一般能吃水果,但需避免過(guò)量食用高糖水果。前庭神經(jīng)元炎是內耳前庭神經(jīng)的炎癥性疾病,主要表現為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐等癥狀,飲食上需注意營(yíng)養均衡和消化負擔。

水果富含維生素C、鉀等營(yíng)養素,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復和電解質(zhì)平衡。蘋(píng)果、香蕉等低糖水果可適量食用,蘋(píng)果中的果膠有助于胃腸蠕動(dòng),香蕉的鉀元素能緩解眩暈相關(guān)的低鉀狀態(tài)。柑橘類(lèi)水果需控制攝入量,避免過(guò)量果酸刺激胃腸黏膜加重惡心癥狀。芒果、荔枝等高糖水果可能影響血糖波動(dòng),眩暈發(fā)作期應減少食用。水果建議在兩餐之間食用,單次攝入量不超過(guò)200克,避免空腹進(jìn)食酸性水果。

若合并糖尿病等基礎疾病,需根據血糖情況調整水果種類(lèi)和攝入量。眩暈嘔吐嚴重時(shí)可將水果榨汁稀釋后少量飲用,優(yōu)先選擇梨汁等低刺激性果汁。對芒果等特定水果過(guò)敏者應禁止食用。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣油膩食物刺激。急性發(fā)作期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。建議記錄飲食與眩暈癥狀的關(guān)聯(lián)性,及時(shí)調整飲食結構。若出現食物誘發(fā)癥狀加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
老年人低血壓會(huì )死嗎

老年人低血壓一般不會(huì )直接導致死亡,但嚴重低血壓可能誘發(fā)心腦血管事件等致命并發(fā)癥。低血壓可分為生理性和病理性?xún)深?lèi),需結合具體病因評估風(fēng)險。

生理性低血壓多見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的老年人,血壓長(cháng)期低于正常值但無(wú)不適癥狀,通常與遺傳、營(yíng)養不良或衰老相關(guān)。這類(lèi)情況通過(guò)加強營(yíng)養攝入、適度運動(dòng)、保持規律作息即可改善,一般不會(huì )造成生命危險。部分老年人餐后血壓明顯下降屬于功能性低血壓,建議少食多餐、避免高碳水化合物飲食,必要時(shí)可穿彈力襪預防體位性低血壓發(fā)作。

病理性低血壓需警惕急性失血、嚴重感染、心力衰竭、內分泌紊亂等基礎疾病。這些疾病導致的血壓驟降可能引發(fā)休克、心肌梗死、腦梗死等危重情況。例如急性心肌梗死患者常伴有血壓急劇下降,需立即進(jìn)行血運重建治療;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現頑固性低血壓,需長(cháng)期激素替代治療。此類(lèi)情況若不及時(shí)干預可能危及生命。

建議老年人定期監測血壓變化,出現頭暈目眩、意識模糊、尿量減少等癥狀時(shí)立即就醫。日??蛇m量增加食鹽和水分攝入,避免快速改變體位,遵醫囑治療原發(fā)病。血壓過(guò)低伴器官灌注不足時(shí),需靜脈補液或使用血管活性藥物維持循環(huán)穩定。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
闌尾炎手術(shù)指征有哪些

闌尾炎手術(shù)指征主要包括闌尾穿孔、闌尾周?chē)撃[、反復發(fā)作的慢性闌尾炎、保守治療無(wú)效的急性闌尾炎以及疑似闌尾腫瘤等。手術(shù)是避免感染擴散和并發(fā)癥的關(guān)鍵治療手段。

闌尾穿孔是明確的手術(shù)指征,闌尾壁全層破裂會(huì )導致膿液和腸內容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎?;颊弑憩F為劇烈腹痛、高熱、板狀腹等腹膜刺激征,需緊急手術(shù)切除病灶并沖洗腹腔。闌尾周?chē)撃[形成時(shí),局部炎癥包裹可能暫時(shí)局限感染,但膿腔破裂風(fēng)險高,手術(shù)引流聯(lián)合闌尾切除可降低復發(fā)概率。慢性闌尾炎反復發(fā)作超過(guò)3次,或伴有腸粘連、不全性腸梗阻等癥狀,建議擇期手術(shù)根治。對于急性闌尾炎經(jīng)抗生素治療48小時(shí)無(wú)緩解,持續發(fā)熱、白細胞升高者,需轉為手術(shù)治療。此外,影像學(xué)檢查發(fā)現闌尾增粗伴不規則占位,或腫瘤標志物異常升高時(shí),應手術(shù)探查排除闌尾類(lèi)癌、黏液性腫瘤等罕見(jiàn)病變。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,減少胃腸刺激。出現發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征兆時(shí)及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)可監測術(shù)后恢復情況,預防腸粘連等遠期并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

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