醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑23毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道，用腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大或硬度高的結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，創(chuàng )傷較小但存在結石殘留概率，適合腎盂或上盞結石。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅在解剖異?；蚝喜⒏腥緯r(shí)考慮，需切開(kāi)腎臟直接取石，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。

  建議根據結石位置、腎功能狀態(tài)及個(gè)體情況選擇術(shù)式，術(shù)后需增加飲水量并定期復查，預防結石復發(fā)。