醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺增生患者可能出現血尿，但并非所有患者都會(huì )出現。血尿通常與前列腺增生導致的尿道受壓、血管破裂或合并感染等因素有關(guān)。

  前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺組織可能壓迫尿道和膀胱頸部，造成排尿困難。長(cháng)期排尿不暢會(huì )使膀胱壁血管充血擴張，在用力排尿時(shí)容易破裂出血。部分患者因尿液滯留合并尿路感染，炎癥刺激尿道黏膜也會(huì )導致血尿。這類(lèi)血尿多為初始血尿或終末血尿，出血量一般較少，尿液呈淡紅色或洗肉水樣。

  少數情況下，前列腺增生患者出現大量鮮紅色血尿可能提示合并其他嚴重病變。長(cháng)期慢性尿潴留可能造成膀胱結石摩擦出血。前列腺表面血管異常增生破裂會(huì )導致突發(fā)性大量血尿。極個(gè)別患者可能同時(shí)存在膀胱腫瘤等疾病，需要特別注意血尿伴隨的體重下降、骨痛等癥狀。

  出現血尿的前列腺增生患者應及時(shí)就醫檢查，通過(guò)尿常規、泌尿系超聲等明確病因。日常生活中應避免憋尿、久坐，限制酒精和辛辣食物攝入。遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀，合并感染時(shí)可選用左氧氟沙星片治療。嚴重排尿困難或反復血尿者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。