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2025-07-10 13:01 24人閱讀
胃鏡檢查前需注意空腹8小時(shí)以上、停用抗凝藥物、告知醫生過(guò)敏史和病史、穿著(zhù)寬松衣物、檢查前禁煙禁酒。
胃鏡檢查要求空腹狀態(tài)以確保視野清晰,通常需禁食8小時(shí)以上,流質(zhì)食物需在檢查前4小時(shí)停止攝入。長(cháng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前3-5天遵醫囑調整用藥,避免術(shù)中出血風(fēng)險。檢查前需向醫生詳細說(shuō)明藥物過(guò)敏史、心臟疾病史及咽喉敏感情況,便于醫生選擇合適麻醉方式。檢查當日建議穿著(zhù)無(wú)金屬配件的寬松衣物,避免影響操作或造成不適。檢查前24小時(shí)應禁止吸煙飲酒,減少胃酸分泌和咽喉刺激,提高檢查準確性。有活動(dòng)性義齒者需提前取下,高血壓患者檢查當天可用少量水送服降壓藥。
檢查后2小時(shí)內需繼續禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后可先飲用溫水,無(wú)嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。24小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè),全麻患者需家屬陪同離院。若出現持續胸痛、嘔血或發(fā)熱,應立即返院處理。日常飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,逐步恢復至正常飲食,一周內忌食辛辣刺激及過(guò)熱食物。
做胃鏡時(shí)選擇全身麻醉通常是安全的,適用于緊張恐懼或需長(cháng)時(shí)間操作的患者,但需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險。
全身麻醉在胃鏡檢查中能消除患者不適感和操作時(shí)的體動(dòng)反應,尤其適合兒童、敏感體質(zhì)或既往有檢查失敗經(jīng)歷者。麻醉藥物通過(guò)靜脈注射起效快,檢查過(guò)程中由專(zhuān)業(yè)麻醉醫師全程監測生命體征,確保血氧、心率等指標穩定。常見(jiàn)短效麻醉劑如丙泊酚注射液可在檢查結束后迅速代謝,多數患者在30分鐘內恢復清醒,無(wú)記憶殘留。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),排除嚴重心肺疾病、藥物過(guò)敏等禁忌證,術(shù)后2小時(shí)內須有人陪同離院。
局部麻醉聯(lián)合鎮靜仍是多數常規胃鏡的首選,僅咽喉噴霧即可完成檢查,費用較低且恢復更快。對于簡(jiǎn)單篩查或活檢等短時(shí)操作,清醒狀態(tài)能配合醫師指令調整體位,減少穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。特殊人群如老年人、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,全身麻醉可能加重呼吸抑制,需謹慎評估。部分醫療單位若無(wú)專(zhuān)職麻醉團隊配置,也可能限制全麻胃鏡的開(kāi)展。
胃鏡檢查前后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。檢查后24小時(shí)內不可駕駛或操作精密儀器,出現持續胸痛、嘔血等異常需立即就醫。具體麻醉方式建議與消化內科及麻醉科醫師充分溝通后選擇。
除胃鏡外,檢查胃部的方法主要有超聲檢查、鋇餐造影、呼氣試驗、胃蛋白酶原檢測、膠囊內鏡等。
1、超聲檢查
超聲檢查通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察胃壁結構,適用于篩查胃部占位性病變或胃排空功能評估。該方法無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,但對早期胃炎或微小潰瘍的敏感性較低,需結合其他檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時(shí),避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
2、鋇餐造影
鋇餐造影通過(guò)口服硫酸鋇混懸液后拍攝X光片,可顯示胃的輪廓和蠕動(dòng)功能。對胃下垂、胃食管反流、較大潰瘍等結構異常有較高診斷價(jià)值。檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出,腎功能不全者慎用。孕婦及對鋇劑過(guò)敏者禁用。
3、呼氣試驗
碳13或碳14尿素呼氣試驗用于檢測幽門(mén)螺桿菌感染,患者服用標記尿素后測量呼出氣體中同位素含量。該方法無(wú)創(chuàng )且準確率高,但需停用抗生素和抑酸藥2-4周后檢測。碳14具有微量放射性,兒童和孕婦建議選擇碳13檢測。
4、胃蛋白酶原檢測
通過(guò)血液檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,可間接反映胃黏膜狀態(tài)。比值降低提示萎縮性胃炎風(fēng)險,適用于胃癌早期篩查。該檢查易受近期飲食和藥物影響,需空腹采血,不能替代胃鏡對病變的直接觀(guān)察。
5、膠囊內鏡
膠囊內鏡通過(guò)吞咽微型攝像裝置獲取消化道圖像,對胃部檢查的完整度低于傳統胃鏡,但適合無(wú)法耐受插管或需全消化道評估者。檢查前需嚴格腸道準備,存在膠囊滯留風(fēng)險,胃腸梗阻患者禁用。
日常出現胃痛、反酸等癥狀時(shí),建議避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并控制餐量。長(cháng)期不適或警報癥狀如消瘦、黑便等,應及時(shí)就醫選擇合適檢查。不同檢查方法各有側重,臨床常需聯(lián)合應用以提高診斷準確性,具體方案需由醫生根據病情制定。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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