醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石滯留通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石下移?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助排石，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。

  2、藥物解痙止痛

  遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，山莨菪堿解除痙攣。藥物需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。碎石后可能出現血尿或腰痛，需配合藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結石或合并感染者，需通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。

  飲食需限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，術(shù)后定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛應及時(shí)就醫。