醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性馬蹄內翻足復發(fā)可通過(guò)矯形支具固定、物理治療、手術(shù)矯正、康復訓練等方式干預。復發(fā)通常由早期治療不徹底、生長(cháng)發(fā)育異常、肌力失衡、遺傳因素等原因引起。

  1、矯形支具固定

  適用于輕度復發(fā)，通過(guò)定制支具維持足部正常形態(tài)，需長(cháng)期佩戴并定期調整。家長(cháng)需每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡。

  2、物理治療

  包括跟腱牽拉、關(guān)節活動(dòng)訓練等，改善足踝柔韌性。建議家長(cháng)每天協(xié)助孩子完成3-5次被動(dòng)拉伸，每次持續10分鐘。

  3、手術(shù)矯正

  嚴重復發(fā)需行跟腱延長(cháng)術(shù)或距下關(guān)節松解術(shù)，術(shù)后配合石膏固定?？赡芘c肌腱攣縮、骨形態(tài)異常有關(guān)，表現為足跟無(wú)法著(zhù)地、步態(tài)異常。

  4、康復訓練

  術(shù)后6周開(kāi)始漸進(jìn)性負重練習，結合平衡訓練和肌力強化。家長(cháng)需記錄孩子步態(tài)變化，定期復查足部X光評估骨骼發(fā)育。

  復發(fā)后應盡早就診兒童骨科，堅持穿戴矯形鞋至骨骼成熟，避免劇烈運動(dòng)加重畸形。