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腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1. 藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴重疼痛需醫生開(kāi)具哌替啶等強效鎮痛藥。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,注意避免燙傷皮膚。
3. 體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管張力,適當走動(dòng)可能幫助小結石移位,但劇烈疼痛時(shí)應臥床休息避免跌倒風(fēng)險。
4. 就醫碎石直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀提示需急診解除梗阻。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤飲食,定期復查超聲監測結石情況。
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