醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  血液透析和腹膜透析各有優(yōu)劣，選擇需根據患者具體情況決定。主要影響因素有治療效率、操作便捷性、并發(fā)癥風(fēng)險、生活質(zhì)量等。

  1、治療效率

  血液透析清除毒素效率較高，每周需進(jìn)行3次，每次4小時(shí)；腹膜透析為持續性清除，每日需更換透析液3-5次，對小分子毒素清除較慢。

  2、操作便捷性

  血液透析需每周到醫院進(jìn)行，依賴(lài)醫療設備；腹膜透析可居家操作，但需嚴格無(wú)菌技術(shù)，每日多次換液。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  血液透析可能出現低血壓、肌肉痙攣等急性并發(fā)癥；腹膜透析易發(fā)生腹膜炎、導管感染等感染性并發(fā)癥。

  4、生活質(zhì)量

  血液透析治療期間活動(dòng)受限，但間歇期較自由；腹膜透析需每日多次操作，但對飲食限制較少，可保留部分殘余腎功能。

  建議腎衰竭患者結合自身病情、生活工作安排及醫療條件，在腎內科醫生指導下選擇適合的透析方式，必要時(shí)可兩種方式交替使用。