醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨排尿異常、血尿等癥狀，常見(jiàn)誘因包括飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等。

  1、飲水量不足

  水分攝入不足導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

  2、高鹽飲食

  過(guò)量鈉鹽攝入增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入，疼痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿、吲哚美辛、布洛芬等藥物對癥治療。

  3、尿路感染

  細菌感染導致尿液酸堿度改變，易形成磷酸銨鎂結石?？赡馨殡S發(fā)熱、尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物控制感染并堿化尿液。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導致尿鈣或尿酸排泄增多。需治療原發(fā)病，尿酸結石患者可服用別嘌醇、苯溴馬隆、碳酸氫鈉調節代謝。

  急性疼痛期建議熱敷腰部并就醫評估，日常需保持低鹽低嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石情況。