醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢癌引起腿疼的特點(diǎn)主要包括單側或雙側下肢鈍痛、夜間加重、伴隨下肢水腫或靜脈曲張，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、淋巴回流受阻、骨轉移或深靜脈血栓形成有關(guān)。

  1. 神經(jīng)壓迫

  腫瘤增大壓迫腰骶神經(jīng)叢可導致放射性下肢疼痛，疼痛呈持續性且活動(dòng)后加劇，需通過(guò)影像學(xué)明確壓迫部位后行手術(shù)減瘤或放療緩解。

  2. 淋巴回流障礙

  盆腔淋巴結轉移可阻塞淋巴管引發(fā)下肢水腫，表現為腿部緊繃感及凹陷性水腫，需結合利尿劑和彈力襪治療，嚴重者需淋巴結清掃。

  3. 骨轉移

  癌細胞轉移至股骨或骨盆時(shí)出現局部骨痛伴病理性骨折風(fēng)險，典型表現為負重痛和夜間痛，需采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物或局部放療控制。

  4. 靜脈血栓

  腫瘤高凝狀態(tài)易導致深靜脈血栓，表現為突發(fā)性腿腫、皮溫升高，需緊急抗凝治療，可選用低分子肝素或利伐沙班。

  出現不明原因腿疼伴隨腹脹、消瘦等表現時(shí)，建議盡早就診婦科腫瘤專(zhuān)科，完善腫瘤標志物及盆腔影像學(xué)檢查，治療期間可適度抬高下肢促進(jìn)血液回流。