醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于直徑10-20毫米的腎結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦結石使其粉碎，無(wú)需切口。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于直徑20毫米以上的結石，通過(guò)腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結石。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  適用于輸尿管上段或腎盂結石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，創(chuàng )傷較小。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  僅用于復雜性巨大結石或解剖異常者，需切開(kāi)腎臟取出結石，現已較少采用。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。