醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石排出時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石排出，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎負擔。

  2、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。

  3、體位調整

  采取結石側朝上的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用幫助結石移動(dòng)，同時(shí)配合腰部熱敷緩解肌肉痙攣。

  4、就醫干預

  直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，若出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀提示可能合并感染需抗感染治療。

  疼痛期間避免劇烈運動(dòng)及高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應立即急診處理。