醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  巧克力囊腫可以嘗試中藥治療，但需在醫生指導下結合病情嚴重程度綜合評估。中藥治療主要適用于癥狀較輕或術(shù)后輔助調理的情況，若囊腫較大或伴隨嚴重并發(fā)癥，通常建議優(yōu)先考慮手術(shù)聯(lián)合藥物治療。

  中藥治療巧克力囊腫以活血化瘀、散結消癥為原則，常用方劑如桂枝茯苓丸可抑制內膜異位病灶增生，配合莪術(shù)、三棱等藥材改善盆腔血液循環(huán)。部分患者用藥后痛經(jīng)減輕、囊腫增長(cháng)減緩，但需持續用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期觀(guān)察療效。治療期間應定期復查超聲，監測囊腫大小變化及卵巢儲備功能。

  當巧克力囊腫直徑超過(guò)5厘米、CA125指標顯著(zhù)升高或合并不孕時(shí)，單純中藥治療效果有限。此時(shí)腹腔鏡囊腫剝除術(shù)仍是首選方案，術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物預防復發(fā)，中藥可輔助緩解低雌激素狀態(tài)引發(fā)的潮熱失眠等癥狀。急性卵巢囊腫扭轉或破裂需立即手術(shù)干預，禁用中藥保守治療。

  巧克力囊腫患者無(wú)論選擇何種治療方式，均需避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，規律作息有助于調節內分泌。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲及腫瘤標志物，育齡期患者應積極備孕以減少復發(fā)概率。中藥治療期間如出現異常陰道出血或腹痛加劇，須及時(shí)停藥就醫。